漏斗胸是肋軟骨、胸骨和一部分肋骨向脊柱凹陷所形成的的漏斗狀胸廓畸形,患者在3歲以后胸廓畸形會(huì)越來越明顯,可能還會(huì)出現(xiàn)腹部突出、輕度駝背等癥狀,對(duì)患者的生活造成一定的影響。
年齡小的輕度漏斗胸患者由于對(duì)呼吸循環(huán)的影響不大,可不必急于手術(shù),但中、重度漏斗胸患者必須盡早實(shí)施手術(shù),矯正畸形。
年齡小的輕度漏斗胸患者由于對(duì)心肺的壓迫不嚴(yán)重,畸形有可能隨著孩子的生長發(fā)育自行糾正,可先仔細(xì)觀察。中、重度漏斗胸會(huì)嚴(yán)重壓迫心肺功能,若不及時(shí)手術(shù),不僅會(huì)迫使心臟向左移位,還可能因肺部長期受壓而引起活動(dòng)耐力下降,易發(fā)生呼吸道感染、發(fā)燒、呼吸困難,甚至心前區(qū)疼痛等嚴(yán)重癥狀,給患者的生活帶來極大影響。
對(duì)于中、重度漏斗胸患者來說,必須及早手術(shù)。嚴(yán)重的漏斗胸畸形會(huì)壓迫患者的心肺,影響血液循環(huán)和正常呼吸,若不及時(shí)手術(shù),心肺長期受到損傷,會(huì)造成血液循環(huán)受阻、肺活量減少。臨床上大部分重度漏斗胸患者都伴有其他疾病,雖不能證明漏斗胸對(duì)壽命會(huì)造成影響,但這些嚴(yán)重并發(fā)癥是導(dǎo)致漏斗胸患者死亡的主要原因。
中、重度漏斗胸手術(shù)治療是毋庸置疑的,但有些患者常擔(dān)心漏斗胸手術(shù)大開刀會(huì)對(duì)身體造成一定傷害,以往的肋骨成型術(shù)、胸骨抬高術(shù)等傳統(tǒng)方法在治療漏斗胸時(shí),確實(shí)需要大開刀,不僅會(huì)破壞患者胸壁的完整性,而且術(shù)中出血多、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長、會(huì)留下大的疤痕。單孔胸腔鏡微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)是近些年的較好方法,只需在右胸壁隱秘部位打一個(gè)1cm左右的小孔,不切斷胸骨和肋骨,無需穿通器,手術(shù)僅需十分鐘,具有出血少、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。
單孔微創(chuàng)治療漏斗胸效果怎么樣?
漏斗胸選擇單孔微創(chuàng)治療。如果患兒的漏斗胸屬于輕度,通常不影響患者壽命,但隨著年齡增長逐漸變嚴(yán)重的漏斗胸,則會(huì)間接影響到生活質(zhì)量,從而危及患者的壽命。年齡幼小的輕度漏斗胸患兒由于對(duì)呼吸循環(huán)影響不大,不要那么著急地治療,但中度和重度漏斗胸兒童,建議盡快進(jìn)行手術(shù)治療,矯正畸形。
一方面來說,手術(shù)治療可以有效改善患兒的胸廓畸形外觀,使心肺免于凹陷的胸骨的壓迫,明顯減少呼吸道的感染,活動(dòng)力和耐力也得到一定的提高,患兒術(shù)后能健康的和其他小朋友一起玩樂,不用擔(dān)心孩子出現(xiàn)反常的勞累、氣喘、心前區(qū)疼痛等現(xiàn)象。此外患兒的胸廓畸形可以通過手術(shù)矯正變正常,其心理壓力也得以緩解,精神狀態(tài)較術(shù)前振奮,也會(huì)更加樂于與人交往了。
由于傳統(tǒng)開胸手術(shù)會(huì)損傷患兒骨骼,還會(huì)造成患者身體上的巨大創(chuàng)傷,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性也非常大,因此現(xiàn)在越來越多的漏斗胸患者已經(jīng)傾向于做單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)了。
什么是單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)呢?這種手術(shù)打破了傳統(tǒng)開胸的手術(shù)模式,只需在右側(cè)胸壁隱蔽部位做1個(gè)約2.0cm的小切口,左側(cè)胸壁無需切口,不需要穿通器,只需要穿通一次鈦板,就可以完成手術(shù)。手術(shù)無須絲線縫合,術(shù)后三天可洗澡,康復(fù)速度很快。
目前單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)已經(jīng)為廣大漏斗胸患者帶來很大的希望,在很大程度上降低了患者的痛苦,使患者可以盡早回歸一般人的生活。
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