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心絞痛的出現(xiàn)因素都有哪些 怎么判斷心絞痛的輕重呢

2017-03-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有些老年人為了減少夜間尿次,睡前和夜間也不敢喝水,加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多,導(dǎo)致血液濃縮而粘稠,循環(huán)阻力加大,心臟負(fù)荷加重引起心絞痛發(fā)作。

  大家在日常生活中應(yīng)該盡早了解心絞痛的出現(xiàn),這是一種非常嚴(yán)重的疾病,很多老年人在出現(xiàn)了這種疾病之后,還會(huì)造成心臟疼痛,而且沒(méi)有辦法正常的呼吸,嚴(yán)重影響到身體那么心絞痛的出現(xiàn)因素都有哪些,希望更多的人可以了解心絞痛的因素。

  1、年齡過(guò)大

  年齡過(guò)大是導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛的原因之一,年邁體衰本病多見于中老年人,年過(guò)半百,腎氣漸衰。腎陽(yáng)虛,不能上濟(jì)心陽(yáng),則心氣、心陽(yáng)隨之而虛,進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致胸痹,也就是麻痹絞痛。

  2、飲食習(xí)慣不良

  飲食不節(jié)過(guò)食肥甘厚味,或嗜食煙酒,以致脾胃損傷.運(yùn)化失健,聚濕成,或者老年人因?yàn)橐恍┘膊《鴮?dǎo)致胃口不佳,也會(huì)造成第一點(diǎn)所說(shuō)的胸痹,進(jìn)而成為導(dǎo)致心絞痛的原因。

  3、情緒過(guò)分激動(dòng)

  發(fā)怒、精神高度緊張,以及過(guò)分焦慮和應(yīng)激情況也是老年人心絞痛發(fā)作的高危因素。

  4、血液濃縮

  有些老年人為了減少夜間尿次,睡前和夜間也不敢喝水,加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多,導(dǎo)致血液濃縮而粘稠,循環(huán)阻力加大,心臟負(fù)荷加重引起心絞痛發(fā)作。

  您知道心絞痛需要做哪些檢查嗎?

  1.心電圖:心電團(tuán)檢查是發(fā)現(xiàn)心肌缺血和診斷心絞痛最常用的項(xiàng)目。心絞痛發(fā)作時(shí),絕大多數(shù)病人可出現(xiàn)一過(guò)性sT段水平型下降,T被平坦或倒置,這反映了相應(yīng)部位心內(nèi)膜心肌缺血;苦心外膜下或穿壁性缺血?jiǎng)t表現(xiàn)為sT段拾高。心絞痛緩解后心電圖即可恢復(fù)正常。但也有少數(shù)病例心絞痛發(fā)作前T波倒置或sT段抬高.心絞痛發(fā)作時(shí)反而心電圖正常,應(yīng)于注意。

  2.心電負(fù)荷試驗(yàn):該試驗(yàn)已廣泛應(yīng)用于靜息時(shí)或心絞痛發(fā)作時(shí)無(wú)心電圖變化的非典型心絞痛的診斷。其運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方式主要有兩種,一種為雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),另—種為活動(dòng)平板或踏車試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)當(dāng)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、室性心動(dòng)過(guò)速或血壓下降時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗塞或急性發(fā)熱性疾病者禁止進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

  3.動(dòng)態(tài)心電圖:動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)24—72小時(shí)記錄用者心電圖并進(jìn)行分析。可以發(fā)現(xiàn)缺血性sT—T改變,安全性好,尤其是適于檢出短暫性心律失常。但對(duì)5T—T改變的描記準(zhǔn)確性較差,反映缺血部位也有一定局限性。

  4.其他檢查:有放射性核素檢查相冠狀動(dòng)脈造影。前者心肌顯像可展現(xiàn)心肌缺血的部位;后者可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈狹窄的部位并估計(jì)其程度。

  年齡過(guò)大,不良的生活方式,大家需要盡早了解這些常見的因素,并且在日常生活當(dāng)中,要注意護(hù)理方式,合理地進(jìn)行自我保健,避免造成窒息導(dǎo)致胸悶氣短,嚴(yán)重的影響到患者的生活健康,平時(shí)大家需要盡早的進(jìn)行檢查,避免導(dǎo)致病情不斷的發(fā)展,帶來(lái)更多影響。

  那么大家應(yīng)該對(duì)這種疾病是不陌生的,這種疾病對(duì)我們的身體健康跟生活有著很大的危害,那么大家知道應(yīng)該怎么判斷心絞痛輕重嗎?下面我們就來(lái)了解一下吧。

  們經(jīng)常診治心絞痛病人。由于心臟對(duì)人體健康的特殊重要性,以及心絞痛發(fā)作時(shí)會(huì)使患者感到既痛苦又緊張,因此,心絞痛病人十分關(guān)心自己的病情輕重,經(jīng)常詢問(wèn)自己的病嚴(yán)重到什么程度,特別是能否發(fā)展成為急性心肌梗塞。甚至有人還提出“我還能活多少年?”

  由于心絞痛的類型甚多,病人本身的情況又千差萬(wàn)別,所以尚無(wú)判定病情輕重和預(yù)后好壞的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。歸納一下,從以下幾個(gè)方面可以幫助判斷心絞痛的病情輕重。

  一、看臨床類型:心絞痛主要分為穩(wěn)定型勞累型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合性心絞痛。一般說(shuō)來(lái),以穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕,預(yù)后也較好,混合型次之,而其他各型病情則較重,故有人把這幾類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。

  所謂穩(wěn)定型勞累型心絞痛的主要特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作的頻度、誘因、疼痛的性質(zhì)和部位以及持續(xù)的時(shí)間(3~5分鐘)基本一樣,在1~3個(gè)月內(nèi)無(wú)改變。初發(fā)型是指病人過(guò)去未發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗塞,初發(fā)后不到一個(gè)月,故病人相當(dāng)緊張,少數(shù)病人可能發(fā)展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞。惡化型亦稱進(jìn)行型,是指原有穩(wěn)定型的病人,在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻度、程度、誘因經(jīng)常變動(dòng),并進(jìn)行性惡化,疼痛加劇,時(shí)間延長(zhǎng),可超過(guò)10分鐘,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠狀動(dòng)脈病變有所發(fā)展,可能發(fā)展為心肌梗塞。

  臥位型是指在休息時(shí)或熟睡時(shí)發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),癥狀也較重,疼痛劇烈難忍,病人煩躁不安,服硝酸甘油療效不明顯,預(yù)后差,可發(fā)展為急性心肌梗塞及發(fā)生嚴(yán)重心律失常。變異型與臥位型相似,經(jīng)常在夜間發(fā)作,但發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)不同,預(yù)后不佳,多會(huì)發(fā)生心肌梗塞。中間型亦稱為冠狀動(dòng)脈功能不全,發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30分鐘到1小時(shí)以上,常在休息時(shí)或睡眠中發(fā)生,病情嚴(yán)重,常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心絞痛是指在急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛,提示很有可能再次發(fā)生心肌梗塞。

  混合性心絞痛是指穩(wěn)定型勞累型與不穩(wěn)定型混合或交替出現(xiàn),兼有兩型的臨床表現(xiàn)。

  二、看病人心臟狀況:如病人心臟尚無(wú)明顯的器質(zhì)性改變,休息時(shí)心電圖正常,心臟功能正常,在輕度體力活動(dòng)時(shí)不誘發(fā)心絞痛發(fā)作,則表明病情較輕。相反,如病人心臟明顯增大,或心肌發(fā)生硬化,或冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重或廣泛病變,靜止?fàn)顟B(tài)心電圖亦有明顯的心肌缺血改變,心臟功能較差,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)心絞痛發(fā)作,均表明病情較重。

  三、看血壓、血脂:如病人合并較重的高血壓病,血壓顯著增高,且降壓效果不佳,血壓波動(dòng)較大,或血脂顯著增高,可使冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)一步加重,對(duì)預(yù)后不利。

  四、看身體一般情況、年齡及是否患有其它嚴(yán)重疾?。喝舨∪松眢w一般狀況較好,年齡在50歲以下,且未患有其他嚴(yán)重疾病,對(duì)預(yù)后有利。相反,病人體質(zhì)較差、年齡在60歲以上,且有腦出血、腦梗塞、糖尿病等嚴(yán)重疾病,可加速病情惡化。

  最后,應(yīng)該特別指出:一般的穩(wěn)定型勞累型心絞痛病人,如能認(rèn)真治療,聽從醫(yī)囑,堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng),合理飲食,積極做好自我保健,多數(shù)病人可使冠狀動(dòng)脈建立起新的側(cè)支循環(huán),病情不僅可以緩解,而且心絞痛還可能不再發(fā)作,甚至享有高壽。

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