房間隔缺損的癥狀隨缺損大小而有所不同。缺損小的可無(wú)癥狀，僅在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間有收縮期雜音。缺損較大時(shí)分流量也大，導(dǎo)致肺充血、體循環(huán)血流量不足表現(xiàn)為體形瘦長(zhǎng)、面色蒼白、乏力、多汗、活動(dòng)后氣促和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。由于肺循環(huán)血流增多而易反復(fù)呼吸道感染，嚴(yán)重者早期發(fā)生心力衰竭。多數(shù)患兒在嬰幼兒期無(wú)明顯體征，2～3歲后心臟增大，前胸隆起，觸診心前區(qū)有抬舉沖動(dòng)感，一般無(wú)震顫，少數(shù)大缺損分流量大者可出現(xiàn)震顫。

　　房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損兩大類(lèi)，前者居多數(shù)。其癥狀表現(xiàn)如下：

　　一、房間隔缺損聽(tīng)診四大特點(diǎn)

　　1、第一心音亢進(jìn)，肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)。

　　2、由于右心室容量增加，收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉更落后于主動(dòng)脈瓣，出現(xiàn)不受呼吸影響的第二心音固定分裂。

　　3、由于右心室增大，大量的血流通過(guò)正常肺動(dòng)脈瓣時(shí)(形成相對(duì)狹窄)在左第二肋間近胸骨旁可聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音。

　　4、當(dāng)肺循環(huán)血流量超過(guò)體循環(huán)達(dá)1倍以上時(shí)，則在胸骨左下第4～5肋間隙處可出現(xiàn)三尖瓣相對(duì)狹窄的短促與低頻的舒張?jiān)缰衅陔s音，吸氣時(shí)更響，呼氣時(shí)減弱。隨著肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展，左向右分流逐漸減少，第二心音增強(qiáng)，固定性分裂消失，收縮期雜音縮短，舒張期雜音消失，但可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣及三尖瓣關(guān)閉不全的雜音。

　　二、繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損

　　1、繼發(fā)孔型房間隔缺損：活動(dòng)后心悸，氣短，疲勞是最常見(jiàn)的癥狀，但部分兒童可無(wú)明顯癥狀，房性心律紊亂多見(jiàn)成年患者，若有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引起右向左分流者，出現(xiàn)紫紺。

　　2、原發(fā)孔型房間隔缺損：活動(dòng)后感心悸，氣短，易發(fā)生呼吸道感染，伴有嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者，早期可出現(xiàn)心力衰竭及肺動(dòng)脈高壓等癥狀，患兒發(fā)育遲緩，心臟擴(kuò)大，心前區(qū)隆起。

　　三、檢查之后癥狀的具體表現(xiàn)

　　1、體檢可見(jiàn)心尖搏動(dòng)左移，胸骨左緣第2～3肋間可聽(tīng)到性質(zhì)較柔和的、吹風(fēng)樣收縮期雜音、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)伴固定分裂，晚期可出現(xiàn)紫紺，杵狀指(趾)及右心衰的體征。

　　2、X線檢查：顯示右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)小，肺血增多。

　　3、心電圖：電軸右偏，P波增高，多數(shù)有不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右室肥厚。

　　4、超聲心動(dòng)圖：可見(jiàn)右心房室內(nèi)徑增大，房間隔反向運(yùn)動(dòng)，并可見(jiàn)部分回聲脫失。

　　5、右心導(dǎo)管檢查：心房水平血氧含量超過(guò)上下腔靜脈平均血氧含量1.9ml%，85%病人導(dǎo)管可通過(guò)缺損進(jìn)入左房和肺靜脈。

　　冠心病，一般以老年人發(fā)作率最為通常，對(duì)患者的身體造成傷害，若是患者治療不及時(shí)還會(huì)對(duì)生命構(gòu)成威脅。因此，了解一些冠心病的早期癥狀，對(duì)該疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療有幫助。那么，冠心病的早期癥狀有哪些呢？

　　冠心病的早期癥狀如下：

　　冠心病是指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中粥樣物質(zhì)(包括：脂質(zhì)結(jié)晶、膽固醇、重金屬、血液毒素等血液垃圾)沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜上，引起動(dòng)脈粥樣硬化病變，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，心絞痛，心梗的發(fā)生。

　　1、心絞痛部位發(fā)生在胸部以外，現(xiàn)象為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要與相應(yīng)器官所引起的不適相辨別。

　　2、無(wú)胸痛發(fā)作，僅現(xiàn)象為房顫、室早、房室傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常，或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰現(xiàn)象為首發(fā)癥狀，臨床稱(chēng)之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病較少見(jiàn)的一種種類(lèi)。

　　3、少數(shù)冠心病的早期癥狀，僅發(fā)生腦血管病的現(xiàn)象，尤其是急性心肌梗塞時(shí)。如頭暈、肢體癱瘓、忽然意識(shí)喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙，理由在于心肌梗塞時(shí)，心排血量下降以致腦供血減少，嚴(yán)重心律失亦常致腦供血減少。故老年人有腦血管現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)作心電圖診斷并短期內(nèi)隨訪，以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能。

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