當(dāng)患有肺大皰的時(shí)候,會給人們帶來很大的困擾。因此要求肺大皰患者應(yīng)正確的認(rèn)識肺大皰,做好對肺大皰預(yù)防治療工作。
肺大皰一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核,臨床上最常與肺氣腫并存
肺大皰繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,肺泡內(nèi)壓力增高,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔,臨床上稱之為肺大皰。
繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無明顯之肺氣腫同時(shí)存在。
繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大皰之外,常伴有多數(shù)小皰。
嚴(yán)重肺氣腫并發(fā)肺大皰,則能促使肺原性心臟病的發(fā)生,或是加重肺原性心臟病的發(fā)展。于并發(fā)自發(fā)性氣胸時(shí),則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴(yán)重張力氣胸的病例,呼吸困難相應(yīng)加重,并可出現(xiàn)紫紺。
預(yù)防并發(fā)癥時(shí),呼吸道的護(hù)理尤為重要:術(shù)后應(yīng)給低流量持續(xù)吸氧,鼓勵(lì)深呼吸,每2小時(shí)翻身拍背1次;做好心理護(hù)理,避免因疼痛或擔(dān)心管子脫落而拒絕咳嗽咳痰;患者應(yīng)學(xué)會正確的排痰方法,如:在深吸氣后屏氣,輕咳數(shù)次,將痰咳至咽部,同時(shí)按壓胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,應(yīng)多飲水,以稀釋痰液,便于痰液排出。
在生活里,你對肺大皰知道多少?是否出現(xiàn)了不適的情況?有懷疑是肺大皰疾病導(dǎo)致的嗎?由于肺大皰的癥狀存在很多特點(diǎn),因此不能忽視,最好去專業(yè)外科醫(yī)院接受規(guī)范檢查。
1.胸部X線檢查:
肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔,可為圓形,橢圓形或較扁的長方形,大小不一,較大的肺大皰中,有時(shí)可見到橫貫的間隔,多個(gè)肺大皰靠攏在一起可呈多面狀,一般不與較大支氣管直接相通,無液平,支氣管造影劑也不能進(jìn)入,肺底部的肺大皰,在正位胸片上常常不易見到,有的可以完全位于膈頂水平之下,有的則僅有部分位于膈頂之上,肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影,很易被誤認(rèn)為幕頂狀胸膜粘連,巨大肺大皰一般具有張力,在其周圍可有一層壓迫性肺不張,使皰壁顯得較厚,貼近胸壁的可不清楚,附近的肺被推壓而引起部分肺不張,肺紋理聚攏,透亮度減低,肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰,形似局限性氣胸,肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸,透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰,因呼氣時(shí)氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大,邊緣更加清楚,斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助,并存小葉性肺氣腫時(shí),斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。
2.CT檢查:
可發(fā)現(xiàn)胸膜下普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰,而且CT更能清晰地顯示肺大皰的范圍。
3.肺血管造影:
可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度,以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。
4.放射性核素肺灌注掃描:
利用133氚行肺灌注檢查可以了解肺大皰的通氣與血流灌注情況以反應(yīng)是否與支氣管相通,還能了解肺功能。
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