每年11月份左右和元旦前后,是心血管疾病的高發(fā)期。原因在于突然下降的氣溫會造成血管收縮、血黏度增高,北方干燥的氣候也容易使血黏度增高。同時,有研究證明,心血管疾病與炎癥的發(fā)生有很大關(guān)系,而近段時間氣候突變造成感冒(細(xì)菌感染引起)人群增多,正是心血管疾病高發(fā)的重要原因。如何預(yù)防呢?防寒保暖依然是首先要注意的;其次,要注意保持生活節(jié)律的穩(wěn)定,有鍛煉習(xí)慣的人,時間應(yīng)以上午10點以后或下午為宜,原因在于早上人們的交感神經(jīng)興奮、腎上腺素分泌增多,本身就是心血管疾病一天中發(fā)病的高峰期。過早起床鍛煉,冷空氣刺激血管收縮,進(jìn)一步加強(qiáng)了發(fā)病的可能。醫(yī)學(xué)證明,心梗3小時內(nèi)通過手術(shù)或藥物將梗塞去除,缺血區(qū)的心肌基本不會發(fā)生壞死現(xiàn)象,預(yù)后是比較良好的。但一旦超過3~4小時就會造成心肌壞死,即使通過藥物或手術(shù)也難以逆轉(zhuǎn)。因此一旦出現(xiàn)胸疼、胸悶的癥狀時要及時含服硝酸甘油等藥物,如果5~10分鐘后還不能緩解,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。此外,心腦血管患者應(yīng)當(dāng)保持情緒穩(wěn)定,避免過于興奮或因生悶氣導(dǎo)致腎上腺素分泌增多,誘發(fā)疾病。在供暖的房間內(nèi),出門前應(yīng)先在門口打開門適應(yīng)適應(yīng),避免直接出門時,冷空氣刺激血管,造成心血管意外。
由于冬天氣候寒冷易發(fā)生中風(fēng),所以更要認(rèn)真量好血壓,注意血壓變化。年長者最好能每天量血壓,充分掌握血壓狀況,以避免血壓升高,做到“平穩(wěn)降壓,備戰(zhàn)24小時”。定期復(fù)診,隨時關(guān)注病情的變化,以便發(fā)現(xiàn)癥狀后,及時就醫(yī)。
如果出現(xiàn)記憶力減退、四肢麻木、頭暈、頭痛、無力、胸悶、心悸等高血壓初期癥狀,就要立刻采取措施。心血管病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,切不可隨意停藥,堅持服用治療冠心病或高血壓的藥物是預(yù)防疾病發(fā)作的關(guān)鍵。
除了積極預(yù)防和藥物治療,老年人還要注意冬季養(yǎng)生,做到以下“三要”。
一要飲食調(diào)養(yǎng)。冬季飲食養(yǎng)生以調(diào)節(jié)酸堿平衡的食物及含熱量高的食物為主,如黑木耳、銀耳、蘑菇等,控制好體內(nèi)血液的酸堿度。服用清淡飲食,如大蒜、西紅柿、木耳、水果、鮮奶、豆腐等,這些東西都有降血脂作用。
二要鍛煉強(qiáng)身。俗話說:“冬天動一動,少生一場?。欢鞈幸粦?,多喝藥一碗。”事實證明,冬季多參與室外活動,人體微微出汗,使體內(nèi)的毒素物質(zhì)排出體外,有益健康。加強(qiáng)鍛煉,增加對寒冷的適應(yīng)性,避免受涼。
三要精神調(diào)養(yǎng)。要重視精神上的安靜外,還要學(xué)會及時調(diào)節(jié)不良情緒。老年人冬季易出現(xiàn)情志不暢,預(yù)防的方法是多曬太陽以延長光照的時間,陽光可增加人體生理激素,幫助控制情緒。
特別提醒:在這個寒冷的冬季,老人還要做到飲食有規(guī)律;知冷知熱,保持身體的恒溫;避免精神緊張和情緒激動;注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)增加體力活動,避免疾病纏身,達(dá)到延年長壽。
左前分支傳導(dǎo)阻滯很少有先天性的,左前分支阻滯男、女發(fā)病比約為4∶1,男性較多見。發(fā)病年齡為15~88歲,男性發(fā)病年齡平均為61.41歲,女性為59.83歲。左前分支阻滯本身無明顯的臨床癥狀與體征。如有則多為原發(fā)病的癥狀及體征。要警惕冠心病,如果有高血壓,要控制好血壓。具體到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查。
一、單純左前分支阻滯常無嚴(yán)重癥狀,如合并雙支或三支阻滯時可出現(xiàn)暈厥、抽搐、阿-斯綜合征等
1.暈厥(syncope)
是一種臨床綜合征,又稱為昏厥。本癥系因短暫的全腦血流量突然減少,一時性大腦供血或供氧不足,以致網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能受抑制而引起意識喪失;歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘;發(fā)作時不能保持姿勢張力,故不能站立而暈倒,但恢復(fù)較快。造成腦血流量突然減少的原因有:血壓急劇下降;心排出量驟然減少;腦動脈急性而廣泛的供血不足。
2.抽筋
是抽搐的俗稱,是大腦功能暫時紊亂的一種表現(xiàn)。人體肌肉的運動是受大腦控制的,當(dāng)管理肌肉運動的大腦有關(guān)細(xì)胞暫時過度興奮時,就會發(fā)生不能自控的肌肉運動,可局限于某群肌肉或身體一側(cè),或波及全身,即抽筋。
3.阿-斯綜合征(Adams-Stokessyndrome)
即心源性暈厥,是由于心排出量急劇減少,致急性腦缺血所引起的暈厥及(或)抽搐。
二、左前分支傳導(dǎo)阻滯病理特征
1.QRS電軸左偏達(dá)-45°-~90°。
2.Ⅰ、avL導(dǎo)聯(lián)呈qR型,但q波不超過0.02s,R波較高,RaVL>RⅠ、aVR通常Ⅰ導(dǎo)聯(lián)無S波。Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型,S波較深,SⅢ>SⅡ。
3.QRS時間正常或稍延長,多在0.10~0.11s。
4.aVL導(dǎo)聯(lián)的室壁激動時間(R波峰時間)≥45ms。
5.胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群無明顯改變。
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