胸廓都是與背部形成平行線的，但如果胸廓向里凹的話，那么就是患上了漏斗胸。胸廓畸形的程度可能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而越來越嚴(yán)重，但是到了一定時(shí)期就會(huì)停止繼續(xù)畸形。而此疾病是遺傳的，所以暫時(shí)還沒有特效的預(yù)防措施。

　　漏斗胸的檢查

　　1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法。它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計(jì)算機(jī)，計(jì)算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度，并可評(píng)估手術(shù)治療的效果。

　　2.漏斗指數(shù)(FI)是另一種表達(dá)畸形的方法。

　　FI=(a×b×c)÷(A×B×C)

　　a.漏斗胸凹陷部的縱徑；b.凹陷部的橫徑；c.凹陷部的深度；

　　A.胸骨的長(zhǎng)度；B.胸廓的橫徑；C.胸肌角至椎體的最短距離

　　判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是：

　　重度：FI>0.3，中度0.3>FI>0.2，輕度：FI<0.2

　　3.漏斗部注水測(cè)量水量令患者仰臥，在漏斗部注水然后測(cè)量水量，也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度，重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi)，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測(cè)出漏斗胸凹陷部的容積。

　　4.X線檢查可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位，心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊，個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。

　　5.胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。

　　6.心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯，心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái)，與縮窄性心包炎所見相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

　　因?yàn)槁┒沸厥切乩瘟耍沂窍蚶锇歼M(jìn)去的，所以會(huì)對(duì)胸腔內(nèi)的器官產(chǎn)生影響。而這些影響的程度是跟胸廓畸形的程度成正比的。此疾病的治療，需要患者積極配合醫(yī)生的檢查以及治療。但是患者應(yīng)保持良好正確的治病心態(tài)，切勿過度治療。

　　對(duì)人們的生活影響很大，平時(shí)生活中應(yīng)該注意這種疾病的發(fā)展，而且要注意些教程方法，避免對(duì)身體帶來危害，而且生活中也要注意一些保健調(diào)理措施，這樣才更有利于疾病的恢復(fù)。那么漏斗胸的常見癥狀都有哪些呢？

　　1.癥狀較輕的漏斗胸患兒

　　嬰幼兒漏斗胸的癥狀輕者，僅表現(xiàn)為前胸壁凹陷畸形，家長(zhǎng)常常不容易發(fā)現(xiàn)孩子的這一癥狀。漏斗胸患兒通常生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，并且十分消瘦，易患上呼吸道感染。而且患兒的運(yùn)動(dòng)能力也會(huì)相應(yīng)受到限制，隨著年齡的增長(zhǎng)，漏斗胸患兒的胸壁凹陷會(huì)有所加重，并且會(huì)出現(xiàn)腹部凸出等體形。

　　2.癥狀嚴(yán)重的漏斗胸患兒

　　癥狀較為嚴(yán)重的漏斗胸患兒，通常表現(xiàn)為胸骨、肋骨向后凹陷，甚至向脊柱、前胸壁呈漏斗狀凹陷畸形。由于目前漏斗胸發(fā)病機(jī)制尚不明確，有人認(rèn)為此畸形是由肋骨生長(zhǎng)發(fā)育異常，將胸骨向后擠壓而成；也有人認(rèn)為是膈肌胸骨部分過短，將胸骨后向牽拉所致。

　　治療漏斗胸的方法

　　1、非手術(shù)治療

　　對(duì)于3歲以前的患兒有假性漏斗胸，畸形有自然矯正的可能。對(duì)于無呼吸循環(huán)癥狀，無精神負(fù)擔(dān)，可不手術(shù)。

　　2、手術(shù)治療

　　(1)手術(shù)指征：①有呼吸循環(huán)癥狀，發(fā)育受影響，易發(fā)生疲勞倦怠者，是手術(shù)絕對(duì)適應(yīng)證。②有輕度呼吸循環(huán)癥狀，胸廓變形較重，精神上壓力較大者應(yīng)手術(shù)。③漏斗胸指數(shù)大于0.2的需手術(shù)。④美容上考慮矯形者。

　　(2)手術(shù)禁忌證：脊柱側(cè)彎明顯應(yīng)為手術(shù)禁忌，因?yàn)榇嘶純憾喟橛胁粚?duì)稱性肋軟骨下陷畸形，術(shù)后脊柱側(cè)彎加重，心肺功能惡化。相對(duì)禁忌證：漏斗胸合并綜合征，手術(shù)復(fù)發(fā)率高，但手術(shù)是安全，有效的。

　　(3)手術(shù)時(shí)機(jī)：手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇尚有爭(zhēng)論，多數(shù)專家認(rèn)為3~10歲手術(shù)為宜，也有人主張只要看到明顯的畸形，無論年齡大小都應(yīng)立即手術(shù)，而不應(yīng)該等到有嚴(yán)重的臨床癥狀以后再手術(shù)，年齡越輕，治療效果越好，需要手術(shù)的范圍越小。嬰幼兒手術(shù)時(shí)很少需要輸血，也很少需要切除肋骨軟骨關(guān)節(jié)以外的部分，較大年齡的患者往往需切除骨質(zhì)肋，也往往需要輸血。

　　(4)手術(shù)方法：漏斗胸手術(shù)方法很多，大致分為胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)和胸骨抬舉術(shù)兩大類。

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