漏斗胸已經(jīng)逐漸演變成為外科頭號疾病之一，患上漏斗胸的患者在生活里都不能好好享受生活，因此漏斗胸的治療，也就成為目前最關(guān)心的問題。

　　1.氣胸：一般是因縫合切口時膨肺部徹底，或因患兒胸壁薄氣體由傷口進(jìn)入造成；發(fā)生氣胸，患兒可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及刺激性干咳癥狀；縫合切口時徹底膨肺、小患兒胸口油紗加壓覆蓋，這兩種方法可預(yù)防氣胸的發(fā)生。

　　2.胸腔積液：一般是肋間、胸骨后或粘連帶滲出造成，或因支架板受壓過大而撕開肋間造成；患兒出現(xiàn)胸部不適，胸痛等癥狀；使用止血藥、行胸腔閉式引流可治愈。

　　3.肺炎、肺不張：發(fā)生率低，一般只延長住院時間，并不影響預(yù)后。

　　4.支撐架移位：一般是因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)而使胸部支架壓力過大造成，包括上下旋轉(zhuǎn)、向后滑脫及左右移位3種；再次手術(shù)，為治療的唯一辦法。

　　5.獲得性脊柱側(cè)彎：一般是因害怕疼痛而采取保護(hù)性體位所造成；重視術(shù)后疼痛的護(hù)理，即早期應(yīng)用靜脈泵止痛、后期進(jìn)行心理甚至口服止痛藥的治療，以防止其發(fā)生。

　　6.傷口感染：一般因手術(shù)過程中造成切口組織的損傷、術(shù)后未合理使用抗生素造成；因支架位于切口下并與胸腔相通，一旦感染很有可能要去取出支架，對患兒的傷害較大；預(yù)防感染的發(fā)生，要求術(shù)中盡量減少切口組織的損傷、縫合切口前徹底止血、應(yīng)用抗生素藥物。

　　這種疾病在日常生活當(dāng)中它的癥狀表現(xiàn)主要有哪些，出生時的癥狀并不特別明顯。它會隨著年齡的增長，更加的顯著所以我們一定要及時的發(fā)現(xiàn)這種疾病的所在。下面就讓我們具體的去了解一下關(guān)于漏斗胸的檢查方法有哪些？

　　1·心臟X線檢查和心電圖常有心臟向左移位和順時方向旋轉(zhuǎn)。X線剖位胸片可見下段胸骨向后凹陷，與脊柱間的距離縮短。CT圖象凹陷更為確切清晰。漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則是比較困難的，目前臨床上有很多描述方法。

　　2·X線檢查可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位。心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊。個別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。后前位照片：漏斗胸的心影中透明區(qū)。

　　3·胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。

　　4·心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向。也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯，心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺，與縮窄性心包炎所見相同。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

　　了解漏斗胸手術(shù)前后的注意事項

　　1.術(shù)前注意事項

　　除血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等手術(shù)前常規(guī)檢查外，漏斗胸的患者可以做心肺功能的檢查來評價漏斗胸對心、肺功能的影響，及術(shù)前、術(shù)后心、肺功能的改變。CT可以更清楚的顯示畸形的嚴(yán)重程度、心臟受壓和移位程度、肺受壓程度等其他問題，并可發(fā)現(xiàn)漏斗胸合并其他的畸形，如先心病、先天膈疝、膈膨升、肺囊性腺瘤樣畸形、肺大庖、肺囊腫等畸形，特別是骨代謝障礙或內(nèi)分泌疾病，如：脊柱側(cè)彎，神經(jīng)纖維瘤病，馬凡綜合征，klippel-Feil綜合征和粘多糖病等。判斷是否同期手術(shù)及術(shù)后可能的并發(fā)癥。全面正確的診斷，有助于判斷是否應(yīng)該手術(shù)和選擇合適的手術(shù)年齡和方法。

　　2．術(shù)后注意事項

　?。?）手術(shù)當(dāng)天禁食，鎮(zhèn)靜，平臥，心電監(jiān)側(cè)，霧化吸痰。

　?。?）術(shù)后第一天可以進(jìn)食，可起身，術(shù)后第二天可下地活動，活動時保持上身平直。

　　（3）加強(qiáng)呼吸道理療，防治呼吸道感染。靜脈應(yīng)用抗菌素抗感染?？膳浜响钐邓幬铩?/p>

　?。?）術(shù)后患者保持背部伸直避免彎腰、扭髖。

　　（5）術(shù)后一周內(nèi)不屈曲，不轉(zhuǎn)動胸腰，不滾翻，保持平臥。起床時最好有人協(xié)助。

　?。?）如體溫正常，傷口愈合好，一般5-7天病人不需幫助就能行走時就可以出院了。出院前拍胸片復(fù)查。

　?。?）術(shù)后使用硬膜外阻滯或靜脈鎮(zhèn)痛泵止痛。

　?。?）如有嘔吐，可禁食減壓，靜脈輸液支持；如便秘可使用緩瀉劑；可能與使用麻醉劑止痛有關(guān)。

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