胸腺瘤已經(jīng)成為很多朋友聚會(huì)都會(huì)談到的外科疾病，可見(jiàn)胸腺瘤已經(jīng)成為大眾的所關(guān)心的疾病，對(duì)于胸腺瘤防治，關(guān)鍵在于在治療。

　　X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表現(xiàn)為一側(cè)隔增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或橢圓形致密影，突向右側(cè)多于左側(cè)，也可見(jiàn)突向雙側(cè)胸腔。突向左側(cè)常被主動(dòng)脈球掩蓋，突向右側(cè)可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利，有的呈分葉狀。側(cè)位像可見(jiàn)位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態(tài)上呈實(shí)質(zhì)性腫塊影。

　　少數(shù)胸腺瘤可見(jiàn)條狀，點(diǎn)狀，塊狀和不成形的鈣化，其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上，此種類型在X線檢查中最難診斷。側(cè)位病灶斷層是確定胸腺瘤簡(jiǎn)單易行且經(jīng)濟(jì)的檢查方法，它能顯示腫瘤的存在，大小，密度，在無(wú)條件行復(fù)雜的檢查時(shí)，側(cè)位病灶體層尤為實(shí)用。

　　胸部CT是先進(jìn)而敏感檢查縱隔腫瘤的方法，它能準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位，大小，突向一側(cè)還是雙側(cè)，腫瘤的邊緣，有無(wú)周圍浸潤(rùn)以及外科可切除性的判斷，對(duì)于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例，胸部CT有其特殊的價(jià)值。

　　胸腺瘤的發(fā)生影響著我們患者的健康，在出現(xiàn)胸腺瘤的時(shí)候我們要及早的去做好治療控制病情的發(fā)展，爭(zhēng)取能夠早日得到康復(fù)，避免胸腺瘤的發(fā)生給人們帶來(lái)太多的危害，一起來(lái)了解有效治療胸腺瘤的方法到底有哪些？

　　手術(shù)治療

　　手術(shù)切除為胸腺瘤首選治療方案，應(yīng)發(fā)現(xiàn)即手術(shù)。適合于I～I(xiàn)II期的胸腺瘤。伴有重癥肌無(wú)力的病人，現(xiàn)在的手術(shù)死亡率已降到最低，幾乎取決于機(jī)械輔助通氣的死亡率。I期術(shù)后不需要放療，除非腫瘤切除不完整。術(shù)前發(fā)現(xiàn)鄰近臟器受侵(III期)，可考慮術(shù)前放、化療后再行手術(shù)。

　　手術(shù)方式：傳統(tǒng)手術(shù)多采用正中切口，此術(shù)式缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大、康復(fù)慢，優(yōu)點(diǎn)是術(shù)中顯露好，故目前只用于部分III期病人?，F(xiàn)在更多采用胸腔鏡手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是：微創(chuàng)、美觀、康復(fù)快、切除腫瘤徹底，故適用于所有I、II期病人和部分III期病人。頸部切口、的缺點(diǎn)很多，如術(shù)中顯露不佳、切除不徹底，故只在配合胸腔鏡手術(shù)時(shí)偶爾使用。側(cè)開(kāi)胸切口多數(shù)情況下已被胸腔鏡手術(shù)替代，僅個(gè)別情況下用于巨大腫瘤突入一側(cè)胸腔時(shí)。

　　放射治療

　　輔助放射治療侵襲性胸腺瘤的價(jià)值已被證實(shí)，已作為術(shù)后的常規(guī)治療。

　　化學(xué)治療

　　近10年來(lái)已明確認(rèn)識(shí)到胸腺瘤是化療敏感的腫瘤，但由于胸腺瘤的發(fā)病率低，限制了大組的可信性臨床實(shí)驗(yàn)，故最佳方案和化療的明確作用還不清楚。目前認(rèn)為順鉑為主的聯(lián)合化療方案最為有效。激素治療也已用于臨床。

　　治療方式選擇

　　1.IV期胸腺瘤：首選化療，IVA期胸腺瘤如果初期的化療有效，可考慮手術(shù)。也可以考慮試用胸部放療作為聯(lián)合治療，復(fù)發(fā)的、耐受化療的胸腺瘤可適當(dāng)采用姑息性放療。

　　2.局部復(fù)發(fā)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：I、II期胸腺瘤也可局部復(fù)發(fā)，達(dá)12%的非侵襲性胸腺瘤復(fù)發(fā)，但也有報(bào)0%～5%。II期為13%，其中29%術(shù)后無(wú)輔助治療。也有報(bào)II期復(fù)發(fā)率為28%～33%。如果可能，均應(yīng)二次切除，多數(shù)病人二次手術(shù)效果滿意，仍可長(zhǎng)期存活，術(shù)后需加放療。而遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者采用化療較好。

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