漏斗胸在臨床上較為常見(jiàn),疾病是先天遺傳而來(lái)的,有些患者發(fā)現(xiàn)疾病較晚,因此給治療帶來(lái)了難度,有漏斗胸家族病史的,嬰兒出生后要及時(shí)做漏斗胸的檢查,可有效的確診疾病進(jìn)行治療,那么醫(yī)治漏斗胸的方法有哪些呢?
漏斗胸的治療主要是手術(shù)治療法,詳細(xì)的治療如下:
1.肋骨成型術(shù)
單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線(xiàn)向患側(cè)作一曲線(xiàn)切口,在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨,做多個(gè)橫行切口糾正畸形后,將肋軟骨向上拉向胸骨,用縫線(xiàn)將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合骨,用縫線(xiàn)將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合皮膚,這種手術(shù)簡(jiǎn)單,適合于較輕的漏斗胸。
2.胸骨抬高術(shù)
是將畸形的全長(zhǎng)肋軟骨(第3~6肋軟骨),自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離,在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨處鉗入肋軟骨片,并縫合固定,這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內(nèi)前向外后斜行切斷,將肋軟骨的內(nèi)側(cè)端重疊在肋軟骨的外側(cè)端上縫合固定,即三點(diǎn)固定法,最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上,并縫合皮膚。
這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸,有人用金屬針或金屬板加強(qiáng)固定,可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點(diǎn)是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料,因此不太受歡迎。
3.胸骨肋骨抬高術(shù)
特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開(kāi)皮膚后,顯露凹陷的胸骨及肋軟骨,在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來(lái),在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨,并將各肋間肌向側(cè)方切開(kāi),使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性,將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除,使肋軟骨向上抬起,恢復(fù)到正常的走行位置,剪除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨,用滌綸線(xiàn)將相應(yīng)的肋軟骨斷端縫合,使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài),兩側(cè)肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起,故稱(chēng)胸骨肋骨抬高術(shù)。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)漏斗胸的手術(shù)治療除了傳統(tǒng)的手術(shù)外,還可進(jìn)行微創(chuàng)治療,微創(chuàng)是在胸腔鏡的顯示下進(jìn)行手術(shù),此手術(shù)為矯正手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)小,出血也會(huì)減少,手術(shù)后患者恢復(fù)也會(huì)更快。因此患者在醫(yī)院檢查后可根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療。
漏斗胸一般在少兒時(shí)期被發(fā)現(xiàn),此時(shí)患者處于身體發(fā)育階段,能有效的鑒別漏斗胸的癥狀,患者要采取治療不然會(huì)造成嚴(yán)重的危害,如影響患者的外形,還會(huì)造成胸腔內(nèi)的器官受到傷害,因此治療很重要,那么漏斗胸有哪些醫(yī)治方法呢?
1.傳統(tǒng)手術(shù)
RAVITCH手術(shù)和和改良RAVITCH手術(shù),基本原則是切除畸形的肋軟骨,楔形切胸骨并用各種方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良RAVITCH手術(shù)切除肋骨數(shù)目有所減少。
肋骨成型術(shù)單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù)。胸骨抬高術(shù)是將畸形的全長(zhǎng)肋軟骨(第3~6肋軟骨),自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離,在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨處鉗入肋軟骨片,并縫合固定,這樣就使胸骨抬起了。而胸骨肋骨抬高術(shù)特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。
2.微創(chuàng)手術(shù)
在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板,將胸骨凹陷往外推出來(lái),做矯正手術(shù)。所有向內(nèi)凹陷變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒(méi)有任何肋骨被切除,也沒(méi)有胸大肌被切開(kāi)。最近幾年開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)為NUSS方法。該手術(shù)創(chuàng)傷輕,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后下床活動(dòng)早,手術(shù)后并發(fā)癥少,畸形矯正效果滿(mǎn)意率高,復(fù)發(fā)率低,對(duì)成年人也獲得了良好的效果。漏斗胸術(shù)后的康復(fù)是值得關(guān)注的問(wèn)題,患者應(yīng)積極堅(jiān)持術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,尤其對(duì)成年人這點(diǎn)十分重要。
漏斗胸的治療常使用手術(shù)治療,治療的方法要根據(jù)患者的病情及經(jīng)濟(jì)而定,治療疾病前要先到醫(yī)院檢查,符合手術(shù)的指征后再采取治療,此時(shí)患者要選擇醫(yī)治疾病的手術(shù)方式,手術(shù)時(shí)要聽(tīng)從醫(yī)生的建議與指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理,術(shù)后還要做好身體護(hù)理,身體也會(huì)恢復(fù)得更快。
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