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生活中預(yù)防肺心病應(yīng)注意什么 常見的心肌炎疾病的治療方法

2017-03-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺心病是指由于肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈病變引起肺動(dòng)脈高壓,發(fā)生向心性肥大,最后發(fā)展為右心衰竭的心臟病。簡單地說,就是肺源性心臟病的簡稱,具體地說,就是慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,發(fā)展成為阻塞性肺氣腫……

   肺心病是指由于肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈病變引起肺動(dòng)脈高壓,發(fā)生向心性肥大,最后發(fā)展為右心衰竭的心臟病。簡單地說,就是肺源性心臟病的簡稱,具體地說,就是慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,發(fā)展成為阻塞性肺氣腫,最后導(dǎo)致肺心病。預(yù)防肺心病的方法有:

  1、臥床休息:病人應(yīng)絕對臥床休息,最好取半坐位或前傾坐位,周圍用被子墊好。
 
  2、加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng):肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍,同時(shí)由于內(nèi)臟瘀血、水腫而使得食欲減低。因此,應(yīng)給肺心病人多補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物。
 
  3、保持呼吸道通暢:咳不出,會加重呼吸道阻塞。因此,必須設(shè)法保持呼吸道通暢,蒸氣或霧化吸入有利于濕潤呼吸道,稀釋稠痰,以利咳出,還可以用吸痰器將痰液吸出。
 
  4、控制呼吸道感染:控制呼吸道感染,需積極應(yīng)用藥物予以控制。抗生素應(yīng)用應(yīng)是針對病原菌,采用敏感、高效、足量、聯(lián)合、靜脈給藥的原則??股氐倪x用最好根據(jù)痰涂片、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)來確定,也可根據(jù)病情估計(jì)用藥,應(yīng)采取聯(lián)合用藥為妥。
 
  5、家庭吸氧治療:吸氧常常是治療肺心病的重要手段之一,但是在家中吸氧一定要適度,并采取持續(xù)低流量給氧法(1~2L/分鐘),否則會有適得其反的作用。應(yīng)該長期、持續(xù)、低濃度加溫濕化吸氧,一般應(yīng)持續(xù)每天16小時(shí)以上,持續(xù)4周。
 
  6、積極采取各種措施(包括宣傳,有效的戒煙等),提倡戒煙;
 
  7、積極防治原發(fā)病的誘發(fā)因素,如呼吸道感染,各種變應(yīng)原,有害氣體的吸入,粉塵作業(yè)等的防護(hù)工作和個(gè)人衛(wèi)生的宣教;
 
  8、開展多種形式的群眾性體育活動(dòng)和衛(wèi)生宣教,提高人群的衛(wèi)生知識,增強(qiáng)抗病能力;
 
  9、宜進(jìn)高熱量,高蛋白易消化食物,有心衰者應(yīng)控制鈉,汞攝入,忌煙酒;
 
  10、生活規(guī)律:順其自然秋冬季節(jié)時(shí)注意保暖。
 
  11、注意排痰:清除痰液,保持呼吸道通暢可防止慢性肺病進(jìn)展。
 
  12、積極治療呼吸道感染,對已患有慢性肺疾病者,如有咳嗽加劇,痰增多或呈膿性提示有急性呼吸道感染,應(yīng)及早用藥。
 
  13、注意日常衛(wèi)生,增強(qiáng)體質(zhì)。老年人常因免疫功能和呼吸道防御功能減退而易患感冒,尤其在冬春季節(jié),容易誘發(fā)慢性支氣管炎發(fā)作,所以必須增強(qiáng)老年人的免疫功能。參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增加飲食營養(yǎng)是必不可少的。同時(shí)在寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí),應(yīng)注意保暖,避免受涼。
 
  14、防止上呼吸道感染:肺心病急性發(fā)作多是由上呼吸道感染誘發(fā)。因此,患有肺心病或慢性支氣管炎的病人,應(yīng)嚴(yán)防上呼吸道感染。平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),增加肺活量,改善肺功能,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,同時(shí)做好御寒工作,預(yù)防感冒的發(fā)生。
 
  心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死.

  常見的心肌炎疾病的治療方法有:
 
  1、針對心肌的治療:高濃度大劑量維生素C對糾正休克,促進(jìn)心肌病變恢復(fù),效果明顯,因而是臨床上常用的治療藥物之一,泛癸利酮(輔酶Q10)對受到心肌炎病毒感染的心肌細(xì)胞有保護(hù)作用,因此臨床上也常應(yīng)用,肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一,危重患兒搶救時(shí)。也可加用能量合劑或極化液,靜脈滴注。
 
  2、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥:腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯,對其他治療無效者也可試用,一般認(rèn)為,為避免病毒感染擴(kuò)散,發(fā)病10天內(nèi)盡可能不用激素,免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應(yīng)用仍有爭議,最近國外發(fā)表的心肌炎治療試驗(yàn)顯示,在硫唑嘌呤加潑尼松(強(qiáng)的松)組,環(huán)孢素加潑尼松(強(qiáng)的松)組及常規(guī)治療組之間治療結(jié)果無顯著差異,盡管這一研究在成人中進(jìn)行,但其結(jié)果可能適用于兒童。
 
  3、合并心力衰竭及心源性休克的處理:對并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必須及時(shí)予以積極的處理,處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黃的應(yīng)用,血管擴(kuò)張藥,磷酸二酯酶抑制劑,利尿藥及擴(kuò)容糾正酸中毒等,但在洋地黃應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意在心肌炎急性期,心肌對洋地黃敏感,易出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)避免快飽和,用藥劑量也應(yīng)適當(dāng)減少。
 
  4、心律失常的治療:心律失常必須積極治療,室上性心動(dòng)過速洋地黃治療有效,室性心動(dòng)過速可用利多卡因或胺碘酮靜滴,如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍快速進(jìn)展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發(fā)生)應(yīng)即刻予以直流電復(fù)律,如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器,因心律失??砂l(fā)生在心肌炎恢復(fù)后很長一段時(shí)間,因此,心肌炎患兒康復(fù)后需長期隨訪。
 
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