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心臟搭橋術(shù)后需要做好哪些預(yù)防護理工作 心肌炎該怎么治療比較好

2017-03-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟搭橋術(shù)的胸部切口不同于普通外科切口,不僅要切開皮膚,而且還要鋸開胸骨。胸骨的愈合時間至少需要6個月,如果是老年人則時間更長,所以必須細心護理傷口。出院時傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時甚至?xí)掷m(xù)幾個月,這是正?,F(xiàn)象。

   冠狀動脈旁路移植術(shù),俗稱冠脈搭橋術(shù),英文縮寫CABG,是國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法,已有三十多年的歷史。用于修復(fù)或替換梗阻的冠狀動脈以改善心臟心肌血供的手術(shù)。手術(shù)方法為用移植的血管(常為大隱靜脈及乳內(nèi)動脈)在主動脈及梗阻的冠狀動脈遠端建立一條血管通路。心臟搭橋術(shù)后需要做好預(yù)防護理工作,保證患者的安全。

  1、傷口勤護理:心臟搭橋術(shù)的胸部切口不同于普通外科切口,不僅要切開皮膚,而且還要鋸開胸骨。胸骨的愈合時間至少需要6個月,如果是老年人則時間更長,所以必須細心護理傷口。出院時傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時甚至?xí)掷m(xù)幾個月,這是正?,F(xiàn)象?;丶液笠?jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象(如紅腫疼痛較劇烈,有膿液流出),應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
 
  2、科學(xué)安排飲食:手術(shù)后早期胃口可能不好,但一般會逐步改善。良好的膳食對于傷口愈合和身體健康是必不可少的。每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如肉類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、芝麻油、葵花子油、杏仁等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如巧克力、動物油、黃油、椰子油、棕櫚油、奶油、蛋黃等)。
 
  3、少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙:術(shù)后應(yīng)少量飲酒,最好不飲酒,必需社交者每天不能多于50亳升。在服用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑和催眠藥物時,不宜飲用含酒精的飲料。吸煙可以收縮血管、增快心率、升高血壓,是導(dǎo)致心臟病的重要危險因素,長期吸煙還可損害肺臟,故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙。
 
  4、多多休息:在術(shù)后4~6星期的恢復(fù)期內(nèi),要多休息,每天要保證8~10小時睡眠。所有活動應(yīng)該安排在充足睡眠之后,活動量以不感覺勞累為宜??腿藖碓L雖然能調(diào)節(jié)情緒,但出院后2星期內(nèi)應(yīng)盡量減少,以避免勞心費神。出院6星期內(nèi)前可參加一些輕度的活動,如玩紙牌、看電影、做針線活等,6星期后可參加游泳、打保齡球等娛樂活動。
 
  5、適當(dāng)參加運動:出院后,可制定一個切實可行的運動計劃。開始時運動量不宜過大,要循序漸進。先可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長距離。2星期后能用20分鐘走完1公里,6星期后用40分鐘能走完2公里。如果不能達到上述目標(biāo),可慢慢增加運動量。在增加運動量過程中,若有輕微頭痛、身體不適、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正?,F(xiàn)象;隨著時間的推移,上述癥狀會逐步改善。若在運動(如散步、游泳、騎自行車等)時心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。若含化2~3片硝酸甘油后仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
 
  心肌炎應(yīng)該如何治療呢,很多人出現(xiàn)了不同程度的心肌炎,這種疾病在生活中非常常見,想要得到最快最好的治療方法,還應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
 
  心肌炎應(yīng)該如何治療呢
 
  1、針對心肌的治療:高濃度大劑量的維生素C可促進心肌病變恢復(fù),效果比較明顯,這是臨床上常用的治療藥物之一,泛癸利酮對心肌細胞有一定的保護作用,臨床上也比較常應(yīng)用,肌苷主要用于危重患兒的搶救。
 
  2、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥:腎上腺皮質(zhì)激素主要用于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯,通常情況下,發(fā)病10天之內(nèi)盡可能不用激素,因為,免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應(yīng)用仍然存在著爭議。
 
  3、合并心力衰竭及心源性休克的處理:對于這種患者必須及時的積極處理,處理的原則和一般心的力衰竭相似,包括洋地黃的應(yīng)用,血管擴張藥,利尿藥等,但是洋地黃應(yīng)用的時候應(yīng)注意心肌炎急性期,心肌對洋地黃比較敏感,容易出現(xiàn)毒性反應(yīng),用藥劑量要適當(dāng)。
 
  4、心律失常的治療:對于心律失常的患者必須積極治療,室上性心動過速洋地黃治療有效,例如室性心律失常雖經(jīng)過積極治療之后仍進展至室性纖顫,應(yīng)即刻給予直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。
 
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