肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損，故無有效的藥物治療。肺大泡的危害很大，氣胸是肺大泡最常見的并發(fā)癥，其次還有血胸和感染等并發(fā)癥。常見如下：

　　1、自發(fā)性氣胸

　　肺大泡可以沒有任何癥狀，在突然用力，如劇烈咳嗽，提重物或體育運動時壓力突然增加，肺大泡破裂，氣體自肺內(nèi)進入胸膜腔，形成自發(fā)性氣胸時，可能出現(xiàn)呼吸困難，氣急，心慌，脈搏加快等，氣胸使胸膜腔負(fù)壓消失，氣體壓縮肺組織使其向肺門部萎陷，萎陷的程度取決于進入胸腔的氣體的多少，以及肺及胸膜原有病變的病理情況，進入胸腔的氣體量大，肺組織原有病變輕，順應(yīng)性尚好的，肺萎陷較多，有時可達到一側(cè)胸腔的90％，氣體迅速進入胸腔，肺組織急速萎縮，則癥狀嚴(yán)重，甚至有發(fā)紺，如果患者除肺大泡以外，尚合并有肺氣腫，肺纖維化，肺組織長期慢性感染等病變，肺大泡破裂時雖然有一部分氣體進入胸腔，而肺組織萎陷程度可以較輕，但因為患者原有肺功能已減退，癥狀也較重，X線可見被壓縮的肺形成的氣胸線，如果有粘連存在，則氣胸線不規(guī)則，肺大泡破裂后，其中一小部分裂口較小，肺組織萎縮后裂口自行閉合，漏氣停止，胸腔積氣逐漸吸收，胸腔負(fù)壓恢復(fù)，肺復(fù)張痊愈。

　　2、張力性氣胸

　　若肺大泡破裂后形成活瓣，吸氣時胸腔負(fù)壓增高，氣體進入胸腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，氣體不能排出，尤其是咳嗽時，聲門關(guān)閉氣道壓力增高，氣體進入胸腔，聲門開放后，氣道壓力減低，裂口又閉合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔內(nèi)氣體量增加，就形成張力性氣胸，張力性氣胸時患側(cè)肺組織完全萎縮，縱隔被推向健側(cè)，在健側(cè)肺組織亦被壓縮的同時心臟大血管移位，大靜脈扭曲變形，影響血液回流，造成呼吸循環(huán)嚴(yán)重障礙，患者可出現(xiàn)呼吸困難，脈快，血壓下降，甚至窒息，休克，患側(cè)胸廓隆起，多伴有患側(cè)皮下氣腫，氣管明顯向健側(cè)移位，病情危重，常需要急診處理。

　　3、自發(fā)性血胸

　　肺大泡引起的自發(fā)性血胸，多數(shù)由肺尖部的大泡或大泡周圍的肺組織與胸頂粘連及粘連撕裂活動出血，粘連帶中的小動脈直徑可達0.2cm，血管起源于體循環(huán)，壓力較高，同時胸腔內(nèi)是負(fù)壓，更增加了出血的傾向，另外，由于肺，心臟，膈肌運動的去纖維化作用，胸腔內(nèi)的血液不凝固，因此出血很難自動停止，臨床癥狀可因出血的快慢而不同，出血緩慢時，患者可表現(xiàn)為逐漸加重的胸悶，呼吸困難，X線可見膈角變鈍，或胸腔積液的拋物線影像，出血迅速時，短期內(nèi)可以有休克表現(xiàn)。

　　4、自發(fā)性血氣胸

　　肺大泡及周圍肺組織與胸壁的粘連被撕裂時，如果粘連帶中有血管破裂，同時肺組織也被損傷，就形成自發(fā)性血氣胸。

　　5、肺大泡繼發(fā)感染

　　多數(shù)情況下，肺大泡均發(fā)生在八級以上支氣管遠端，絕大多數(shù)是不感染的，但如果引流支氣管堵塞，肺大泡支氣管內(nèi)充滿炎性分泌物，患者可出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰等感染癥狀，有時經(jīng)抗感染治療后，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，而胸片上感染的征象仍可持續(xù)較長一段時間。

　　胸部X線檢查是肺大皰輔助診斷的主要方法。表現(xiàn)為透亮增高的無血管區(qū)。CT是肺大皰有效的鑒別診斷方法，比胸片能更清晰地顯示大皰約范圍.也有助于鑒別氣胸與肺大皰。肺大皰白發(fā)破裂可引起氣胸和張力性氣胸。

　　肺大皰應(yīng)該如何治療？

　　對無癥狀的肺大皰，不是手術(shù)指征，對體積大的肺大皰引起癥狀，特別是對反復(fù)并發(fā)自發(fā)性氣胸者，亦應(yīng)考慮手術(shù)治療。對彌漫性肺氣腫患者，只有充分評估，若切除病灶后患者肺功能有改善者，才考慮手術(shù)治療。

　　肺大皰切除術(shù)：先將太皰切開顯露，于其基底正常肺組織上的漏氣口縫扎后，切除多余皰壁，縫合邊緣。較小的大疙于大皰基底處正常肺組織處貫穿縫扎。如單純切除大皰有困難或切除大瘡后余肺組織不多，也可做肺葉切除術(shù)。

　　電視胸腔鏡是安全、損傷小的技術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短。

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