小兒漏斗胸的日常預防護理

　　小兒漏斗胸屬于伴性顯性遺傳，漏斗胸是家族性的疾病。在臨床上男性漏斗胸的發(fā)病率高于女性漏斗胸，資料顯示男女患病比為4∶1。小兒漏斗胸的原因未明，多數(shù)人認為與遺傳有關。有專家指出此種畸形是因為肋骨發(fā)育的異常，下部分比上部分要小，擠壓胸骨向后而形成。

　　小兒漏斗胸是一種家族性顯性遺傳病，目前尚無有效的預防方法。對于胸廓畸形不很嚴重的漏斗胸患兒，專家建議可以采取一些科學的預防護理措施，以延緩病情的發(fā)展。

　　1、母親在孕末期要注意營養(yǎng)，多吃蛋類，動物肝臟等含維生素D及蛋白質(zhì)多的食物，經(jīng)常曬太陽，并在醫(yī)生的指導下服用維生素D和鈣劑。

　　2、初生寶寶應盡量采用母乳喂養(yǎng)，因為母乳中維生素D及其他營養(yǎng)易于吸收。4個月的寶寶開始添加輔食時，不要以谷類食品為主，否則會影響膳食中鈣鹽的吸收。應逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。

　　3、曬太陽是預防佝僂病最方便、經(jīng)濟最安全有效的方法。小嬰兒過了滿月后，可逐步增加日曬時間。在正常天氣下，每日曬太陽2小時左右就可以滿足維生素D的需要。夏季避免陽光直曬，可在樹蔭下玩耍。曬太陽時不要隔著玻璃、戴著帽子或口罩，否則達不到抗佝僂病的目的。

　　4、按時服藥也是必不可少的預防措施。寶寶出生半個月應在醫(yī)生指導下服用維生素D和鈣劑，并定期到保健單位進行健康查體。

　　小兒漏斗胸的診斷鑒別方法

　　小兒漏斗胸屬于伴性顯性遺傳，大多是家族性的遺傳病。病情輕微的漏斗胸沒有明顯癥狀表現(xiàn)，然而病情嚴重的漏斗胸患者，其畸形部位會壓迫心臟和肺，直接影響到呼吸和循環(huán)功能，導致肺活量降低，功能殘氣量增多，活動耐量降低。臨床上幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀比較少見，年齡略大的患兒或會在大量運動后出現(xiàn)呼吸困難、脈快、心悸等癥狀。

　　小兒漏斗胸需要和以下疾病相鑒別：

　　1、雞胸：

　　雞胸亦稱鴿胸，即胸骨向前突起，兩側肋軟骨下陷的胸壁畸形，可分為對稱性和不對稱性雞胸，約20%合并脊柱側彎。是一種進行性畸形，常在青春期突然加重。

　　2、胸壁結核：

　　胸壁結核為最常見的胸壁疾病，指胸壁軟組織、肋骨、肋軟骨或胸骨因結核桿菌感染而形成的膿腫或者慢性竇道。多繼發(fā)于肺結核、縱隔淋巴結核和胸膜結核，直接由原發(fā)肋骨或胸骨結核性骨髓炎而形成的非常少見。病變多見于胸前壁，胸側壁次之，脊柱旁更少。多發(fā)于青、中年，常見于20～40歲，年老體弱者亦可發(fā)生。有時胸壁結核和原發(fā)灶可同時存在。雖然不是致命的疾病，但病程長，膿腫潰破形成竇道不易愈合，如診治不當則長期不愈，反復發(fā)作，甚至致殘。應積極恰當?shù)闹委煛?/p>

　　3、胸壁腫瘤：

　　胸壁腫瘤是指除皮膚、皮下組織及乳腺以外，發(fā)生在胸壁骨骼及軟組織的腫瘤。胸壁腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，各約占一半。原發(fā)性胸壁腫瘤，可分為良性和惡性兩類。惡性腫瘤來源于胸壁軟組織，如纖維肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤、血管肉瘤及橫紋肌肉瘤等;來源于胸壁骨及軟骨，如骨肉瘤、軟骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨軟骨肉瘤、骨髓瘤等。良性腫瘤來源于胸壁軟組織，如脂肪瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤及神經(jīng)鞘瘤等;來源于胸壁骨及軟骨，如骨纖維瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤、骨囊腫及骨纖維結構不良等。繼發(fā)性胸壁腫瘤多為轉移性骨骼及軟組織腫瘤，以及鄰近的乳腺、膈及縱隔的原發(fā)腫瘤直接侵犯胸壁。

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