胸腺瘤術(shù)后有后遺癥嗎?
胸腺瘤的治療原則
(一)對功能亢進(jìn)者常采取下列方法1.手術(shù)治療手術(shù)切除導(dǎo)致功能亢進(jìn)的腫瘤或切除大部分或全部增生的腺體.2.放射治療以放射線破壞功能亢進(jìn)的腫瘤或增生的腺體.(1)外照射:如深部X線或鈷60照射.(2)內(nèi)照射:如核素釔或金植入垂體.(3)利用內(nèi)分泌腺特異性濃集某種核素的特點進(jìn)行治療:如碘131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥.3.藥物治療(1)阻礙分泌過多激素的合成:如硫脲類治療甲狀腺功能亢進(jìn);氨基導(dǎo)眠能,0,P-DDD阻礙腎上腺皮質(zhì)激素合成等.(2)對抗某一激素對周圍器官,組織的作用:如螺內(nèi)酯(安體舒通)對抗醛固酮的潴鈉排鉀作用.(3)利用激素之間的抑制作用:即以靶腺激素抑制促激素的分泌,如利用糖皮質(zhì)激素對ACTH的抑制作用治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生.(4)利用激素生理效應(yīng)間的拮抗作用,減輕激素分泌過多的后果:如用皮質(zhì)醇或胰高血糖素治療胰島素分泌過多所致的低血糖;用雄激素合成蛋白質(zhì)的作用減輕皮質(zhì)醇增多癥病人蛋白質(zhì)過度分解.(5)用神經(jīng)內(nèi)分泌藥物調(diào)節(jié)下丘腦,垂體功能治療垂體功能亢進(jìn):如用左旋多巴或溴隱亭治療高泌乳素血癥。
(二)內(nèi)分泌功能減退的治療1.激素替代治療(1)靶腺激素替代治療:如胰島素治療胰島素依賴型糖尿病,甲狀腺激素治療甲狀腺功能減退癥等.意見建議:(2)促激素替代治療:如絨促性素(絨毛膜促性腺激素)治療促性腺激素功能減退性性功能低下及其導(dǎo)致的不育癥.2.組織或器官移植如胰島移植,甲狀旁腺移植等.3.病因治療有病因可泊者,應(yīng)治以特效療法.如腎上腺皮質(zhì)結(jié)核所致的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,如結(jié)核病變活動,可應(yīng)用抗結(jié)核藥物.
胸腺瘤的診斷方法?
雖然經(jīng)過多種檢查,有時臨床上仍會遇到診斷困難的病例,曾有人建議施行上腔靜脈或無名靜脈造影、縱隔充氣造影,但因操作復(fù)雜近來已很少使用。常見的需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤?;チ龀0l(fā)生在中青年,可無癥狀,或有反復(fù)發(fā)作的肺部感染,有時有咳出毛發(fā)或油脂樣物的病史。
X線檢查腫塊內(nèi)可有牙齒或骨骼鈣化影,囊性畸胎瘤經(jīng)超聲波檢查予以確定。文獻(xiàn)報道縱隔腫瘤誤認(rèn)為升主動脈瘤,或?qū)⑸鲃用}瘤誤診斷為胸腺瘤均有發(fā)生。在胸部側(cè)位相升主動脈瘤呈梭形成圓形陰影,沿自左心室,胸透可見腫塊呈膨脹性搏動,聽診可聞及雜音。
二維超聲檢查可發(fā)現(xiàn)升主動脈擴(kuò)張,彩色多普照勒檢查可見湍流頻譜,胸部CT像可顯示升主動脈局限性瘤樣擴(kuò)張,診斷有困難時可行升主動脈造影。
胸腺瘤的治療方法有:
1、手術(shù)治療胸腺瘤:不管是良性胸腺瘤的治療,還是惡性胸腺瘤的治療,最主要的是手術(shù)治療,但是手術(shù)治療通常會不能徹底切除的胸腺瘤,而且對于體積大的胸腺瘤,手術(shù)治療的可能性很低。
2、放射治療胸腺瘤:對于因手術(shù)治療而存在殘余瘤組織和沒有徹底切除的胸腺瘤患者,放射治療有一定的療效,但是劑量越大,副作用也會隨之越大,因此,患者要慎用。
3、化學(xué)治療胸腺瘤:它和放射治療一樣,雖然有一定的治療效果,但是患者會出現(xiàn)如嘔吐、惡心、食欲不好、脫發(fā)、精神萎靡和血細(xì)胞減少等明顯的副作用,這些副作用會對患者身體正常的恢復(fù)有很大的影響。
4、中醫(yī)治療胸腺瘤:這是除傳統(tǒng)方法外,.沒有產(chǎn)生任何毒副作用和傷害的治療方法,對延伸胸腺瘤患者生存期和幫助患者身體康復(fù)有很大的作用。
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