胸腺瘤要注意什么？

　　胸腺瘤，應(yīng)該很多人都有所耳聞，都說胸腺瘤危害大，胸腺瘤嚴(yán)重的威脅著我們的健康，我們了解下胸腺瘤的相關(guān)知識吧。

　　胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。理由是，腫瘤繼續(xù)生長增大，壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯的臨床癥狀;單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性;良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療，部分切除者術(shù)后化療可緩解癥狀，延長病人存活時間。

　　1，切口選擇

　　突向一側(cè)較小的胸腺瘤多采用前外肋間部胸切口;突向雙側(cè)瘤體較大者，可采用前胸正中切口。近年來前胸正中切口應(yīng)用增多，除摘除胸腺瘤外同時摘除對側(cè)胸腺，以防日后出現(xiàn)重癥肌無力的可能。亦有采用橫斷胸骨雙側(cè)胸部橫切口切除腫瘤。前胸正中切口不進(jìn)入胸腔，減少了術(shù)后對病人呼吸功能的干擾，避免術(shù)后呼吸系統(tǒng)合并癥。有人經(jīng)頸部切口摘除胸腺瘤，其指征為年老患者，有開胸禁忌，腫瘤體積小且靠近頸部。

　　2，手術(shù)時應(yīng)注意的問題

　　孤立無粘連的良性胸腺瘤，完整摘除無困難，手術(shù)可順利完成，但某些復(fù)雜病例手術(shù)時要充分估計困難。惡性胸腺瘤須先探查，搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于縱隔心底部，心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時鄰近組織器官被推移，正常解剖關(guān)系改變;纖維結(jié)締組織粘連增厚，使之與血管不易辨別，這些均可造成術(shù)中誤傷血管而引起大出血。

　　1，注意膳食平衡：膳食平衡是維持機(jī)體免疫力的基礎(chǔ)，對于營養(yǎng)不良的患者應(yīng)進(jìn)行個體化的營養(yǎng)治療。

　　2，食物多樣化、搭配合理化：要保證攝取均衡全面的營養(yǎng)，每日食物多樣化是必需的，即按照中國居民平衡膳食寶塔展示的五大類食物的比例進(jìn)行搭配。

　　3，少量多餐、吃清淡易消化的食物：手術(shù)后的病人由于消化功能減弱，增加進(jìn)餐次數(shù)可以達(dá)到減輕消化道負(fù)擔(dān)，同時增加食物攝入量的目的。

　　4，不宜忌口：忌口應(yīng)根據(jù)病情和不同病人的個體特點來決定，不提倡過多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有：高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。多選擇具有抗癌功效的食物：蔬果類(如蘆筍、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、西蘭花、薯類、獼猴桃、柑橘)、大豆及其制品類、食用菌、堅果、海藻類、薏米仁、牛奶、雞蛋等。

　　5，營養(yǎng)素中維生素C、維生素B6、胡蘿卜素和維生素E與免疫力關(guān)系密切。青辣椒和橙汁都富含維生素C；富含維生素B6的食物有雞肉、魚、肝、馬鈴薯和葵花子；胡蘿卜中含有大量的胡蘿卜素；富含維生素E的食物包括杏仁、榛子以及各種各樣的全麥?zhǔn)称返?。另外，營養(yǎng)素中還有葉酸、維生素B12、煙堿、泛酸和鐵、鋅等礦物質(zhì)，它們都和免疫力有關(guān)。人體缺乏這些營養(yǎng)素都會影響到免疫機(jī)能。

　　怎樣看胸腺瘤癥狀

　　胸腺瘤多位于前上縱隔或前中縱隔，約占原發(fā)性縱隔腫瘤的1/4～1/5，男女發(fā)病相等。30%為惡性，30%為良性，40%為潛在或低度惡性。良性者常無癥狀，偶在X線檢查時發(fā)現(xiàn)。若腫瘤體積較小，密度較快，緊貼于胸骨后，X線檢查頗難發(fā)現(xiàn)。胸腺瘤多鄰接升主動脈，故可有明顯的傳導(dǎo)性搏動。按組織學(xué)特點可分為淋巴細(xì)胞型、上皮網(wǎng)狀細(xì)胞型、上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞混合型等。

　　常見的上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞占優(yōu)質(zhì)的良性胸腺瘤，若手術(shù)切除不徹底，有復(fù)發(fā)和浸潤轉(zhuǎn)移之可能。上海中山醫(yī)院報告12例胸腺瘤，手術(shù)時5例已有明顯惡變，故胸腺瘤可認(rèn)為是低度惡性腫瘤，術(shù)后應(yīng)給于放射治療。

　　惡性胸腺瘤易侵犯周圍組織，胸腺瘤可發(fā)生程度不等的胸骨后疼痛和氣急，胸腺瘤晚期患者可產(chǎn)生血管、神經(jīng)受壓的癥狀，如上腔靜脈阻塞綜合征，膈肌麻痹，聲音嘶啞等。約10%～75%胸腺瘤患者可有重癥肌無力的癥狀，但重癥肌無力患者僅有15%～20%有胸腺的病變。切除腫瘤后約2/3患者的重癥肌無力癥狀得到改善。少數(shù)患者可發(fā)生再生障礙性貧血、皮質(zhì)醇增多癥、紅斑狼瘡、γ-球蛋白缺乏癥和特發(fā)性肉芽腫性比肌炎。

　　具體而言，胸腺瘤有以下的五個特征：

　　1、可有急性化膿性感染病史；

　　2、局部紅腫疼痛且有波動感，試穿有膿液；

　　3、全身癥狀有發(fā)熱、乏力等；

　　4、白細(xì)胞計數(shù)增高；

　　5、深部膿腫經(jīng)B超檢查可呈液性暗區(qū)。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。