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不能手術(shù)的胸腺瘤怎么治療?怎樣治療胸腺瘤?

2017-03-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因之除腫瘤大小以外,腫瘤是否外侵,特別是侵犯周圍血管,如上腔靜脈、無名靜脈、主動(dòng)脈的嚴(yán)重程度極大地影響手術(shù)切除率。當(dāng)腫瘤包繞血管生長,呈凍結(jié)狀態(tài),即使中等大小的腫瘤,有時(shí)亦不能完整切除。

  不能手術(shù)的胸腺瘤怎么治療

  胸腺瘤是最常見的前縱隔原發(fā)腫瘤,其發(fā)病率占縱隔腫瘤的10%~20%,居縱隔腫瘤的第三位。不同病理類型的腫瘤用常規(guī)放療或化療,多數(shù)病例可達(dá)姑息治療的目的。

  對于以下幾種情況,可以選擇伽馬刀治療:

  1、胸腺瘤術(shù)后殘留或是復(fù)發(fā)者。

  2、各種原因不能耐受手術(shù)者或拒絕手術(shù)者。

  3、腺腫瘤壓迫上腔靜脈者。

  4、瘤病理類型對射線敏感者。

  5、于繼發(fā)性縱隔腫瘤,原發(fā)病灶得到控制或放、化療效果顯著者,可行伽瑪?shù)吨委煛?/p>

  6、卡氏評分大于60分,估計(jì)能存活3個(gè)月以上者。

  怎樣治療胸腺瘤?

  手術(shù)治療胸腺瘤:無論良性或惡性胸腺瘤的治療,主要是手術(shù)切除,只有當(dāng)切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療,化療對胸腺瘤基微。手術(shù)切除率與腫瘤大小的關(guān)系。一般講,腫瘤愈大切除率愈低,這與腫瘤外科一般結(jié)論一致,但是腫瘤大小不是手術(shù)可切除的惟一指標(biāo)。有時(shí)大的能切除,而較小的腫瘤不能切除。因之除腫瘤大小以外,腫瘤是否外侵,特別是侵犯周圍血管,如上腔靜脈、無名靜脈、主動(dòng)脈的嚴(yán)重程度極大地影響手術(shù)切除率。當(dāng)腫瘤包繞血管生長,呈凍結(jié)狀態(tài),即使中等大小的腫瘤,有時(shí)亦不能完整切除。

  放射治療胸腺瘤:惡性胸腺瘤即使肉眼所見已經(jīng)切除干凈者,其瘤床仍需要完成,手術(shù)時(shí)已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者,需增大劑量,一般為60Gy(6000rad)。有人提出良性胸腺瘤也有少數(shù)復(fù)發(fā),故建議對良性胸腺瘤也應(yīng)予以防性照射30~40Gy(3000~4000rad)。胸腺瘤放療結(jié)果,一般均不甚滿意,因各地報(bào)告結(jié)果相關(guān)較遠(yuǎn),難以評述。

  生物免疫治療胸腺瘤:生物免疫治療可以有效清除手術(shù)、放療、化療后殘余的癌細(xì)胞及微小病灶,預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移;與放療、化療聯(lián)合使用,能降低放、化療的毒副作用提高放、化療的療效;生免疫治療安全性高,毒副作用小,無嚴(yán)重不良反應(yīng);有廣譜殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒的作用,對多重耐藥腫瘤細(xì)胞仍具有敏感性;于失去手術(shù)機(jī)會(huì)及產(chǎn)生耐藥放、化療無效的腫瘤晚期患者,單獨(dú)使用生物治療可減輕臨床癥狀。

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