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專家教你如何治療心臟病 心源性休克會(huì)怎么樣

2017-03-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:首先控制體重就是很好的心臟病的治療方法:研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險(xiǎn)增加38%;體重增加20%,冠心病危險(xiǎn)增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

  隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,心臟病的治療方法是多種多樣。那到底有哪些心臟病的治療方法呢?下面就請(qǐng)專家告訴大家心臟病的治療方法。

  常見的心臟病的治療方法一般有:

  首先控制體重就是很好的心臟病的治療方法:研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險(xiǎn)增加38%;體重增加20%,冠心病危險(xiǎn)增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

  其次合理飲食是心臟病的治療的首要原則。原則上應(yīng)做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān),所以,從心臟病的防治角度看營(yíng)養(yǎng)因素十分重要。

  最后戒煙戒酒也是心臟病的治療方法之一,戒煙:煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30-49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。戒酒:美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對(duì)心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對(duì)于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)?dǎo)致心律失常,并影響脂肪代謝,促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。

  心源性休克的病因大致可分為以下5類:

  1.心肌收縮力極度降低

  包括大面積心肌梗死、急性暴發(fā)性心肌炎(如病毒性、白喉性以及少數(shù)風(fēng)濕性心肌炎等)、原發(fā)性及繼發(fā)性心肌病(前者包括擴(kuò)張型、限制型及肥厚型心肌病晚期;后者包括各種感染、甲狀腺毒癥、甲狀腺功能減退)。家族性貯積疾病及浸潤(rùn)(如血色病、糖原貯積病、黏多糖體病、淀粉樣變、結(jié)締組織病)、家族遺傳性疾病(如肌營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳性共濟(jì)失調(diào))、藥物性和毒性、過敏性反應(yīng)(如放射、阿霉素、酒精、奎尼丁、銻劑、依米丁等所致心肌損害)、心肌抑制因素(如嚴(yán)重缺氧、酸中毒、藥物、感染毒素)、藥物(如鈣通道阻滯藥、β受體阻滯藥等)、心瓣膜病晚期、嚴(yán)重心律失常(如心室撲動(dòng)或顫動(dòng)),以及各種心臟病的終末期表現(xiàn)。

  2.心室射血障礙

  包括大塊或多發(fā)性大面積肺梗死(其栓子來源包括來自體靜脈或右心腔的血栓、羊水栓塞、脂肪栓、氣栓、癌栓和右心心內(nèi)膜炎贅生物或腫瘤脫落等)、乳頭肌或腱索斷裂、瓣膜穿孔所致嚴(yán)重的心瓣膜關(guān)閉不全、嚴(yán)重的主動(dòng)脈口或肺動(dòng)脈口狹窄(包括瓣上、瓣膜部或瓣下狹窄)。

  3.心室充盈障礙

  包括急性心包壓塞(急性暴發(fā)性滲出性心包炎、心包積血、主動(dòng)脈竇瘤或主動(dòng)脈夾層血腫破入心包腔等)、嚴(yán)重二、三尖瓣狹窄、心房腫瘤(常見的如黏液瘤)或球形血栓嵌頓在房室口、心室內(nèi)占位性病變、限制型心肌病等。

  4.混合型

  即同一病人可同時(shí)存在兩種或兩種以上的原因,如急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔或乳頭肌斷裂,其心源性休克的原因既有心肌收縮力下降因素,又有心室間隔穿孔或乳頭肌斷裂所致的血流動(dòng)力學(xué)紊亂。再如風(fēng)濕性嚴(yán)重二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)引起的休克,既有風(fēng)濕性心肌炎所致心肌收縮力下降因素,又有心室射血障礙和充盈障礙所致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。

  5.心臟直視手術(shù)后低排綜合征

  多數(shù)病人是由于手術(shù)后心臟不能適應(yīng)前負(fù)荷增加所致,主要原因包括心功能差、手術(shù)造成對(duì)心肌的損傷、心內(nèi)膜下出血,或術(shù)前已有心肌變性、壞死,心臟手術(shù)糾正不完善,心律失常,手術(shù)造成的某些解剖學(xué)改變,如人造球形主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后引起左室流出道梗阻,以及低血容量等導(dǎo)致心排血量銳減而休克。

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