預(yù)防肺大皰性氣胸小貼士

　　肺大皰指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。

　　1.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是防治的根本原則。

　　2.身體瘦長(zhǎng)型，平時(shí)一運(yùn)動(dòng)或勞累就氣喘吁吁者，是肺大皰的高發(fā)人群，應(yīng)當(dāng)注意。

　　3.肺大皰患者鍛煉身體應(yīng)適可而止，尤其不能過(guò)度屏氣。

　　4.青年人、反復(fù)發(fā)作者，最好及時(shí)手術(shù)，以絕后患。

　　肺大皰X線(xiàn)表現(xiàn)

　　肺野透亮度增加，可見(jiàn)少許細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，肺界限不清，大皰周?chē)梢?jiàn)到受壓致密的肺紋影。

　　小兒先天性肺大皰，臨床有癥狀或反復(fù)發(fā)作者，可采用手術(shù)治療。若為繼發(fā)炎癥的肺大皰，以藥物控制炎癥為主。成人的肺大皰，出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血及反復(fù)并發(fā)氣胸者，均為手術(shù)適應(yīng)證。

　　手術(shù)原則以切除大皰，盡量保存健康肺組織。雙側(cè)性肺大皰，在必須手術(shù)時(shí)，應(yīng)先切除較嚴(yán)重一側(cè)，必要時(shí)6個(gè)月后再施行另一側(cè)手術(shù)。

　　臨床上對(duì)老年人、病程長(zhǎng)、病變廣泛嚴(yán)重而影響呼吸功能者，肺大皰術(shù)前必須進(jìn)行肺功能檢查及動(dòng)脈血?dú)夥治龊头派湫院怂胤螔呙瑁瑧?yīng)用133氙（133Xe）或113m銦（113mIn）。測(cè)錄肺掃描圖，可了解肺區(qū)域性通氣功能及肺血流灌注量。肺大皰在同位素掃描圖中，示占位性病變，呈缺損區(qū)。此法為無(wú)創(chuàng)傷性檢查，肺大皰患者樂(lè)意接受，也可應(yīng)用在肺大皰術(shù)后復(fù)查。

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