中醫(yī)辨證食道癌的類型!
食道癌屬于中醫(yī)“噎膈”范疇,其發(fā)病與痰瘀交結(jié)、脾腎虧虛有關(guān),病程初起或體質(zhì)強(qiáng)壯者,宜以理氣除痰、袪瘀解毒為主、輔以健脾益氣;
食道癌中醫(yī)辯證分型:
著名中醫(yī)食道癌專家介紹說(shuō),食道癌屬于中醫(yī)“噎膈”范疇,其發(fā)病與痰瘀交結(jié)、脾腎虧虛有關(guān),病程初起或體質(zhì)強(qiáng)壯者,宜以理氣除痰、袪瘀解毒為主、輔以健脾益氣;久病則多有體虛衰弱,久病及腎,治療上宜以健脾益腎為主。食道癌的中醫(yī)分類主要有以下四種類型:
1.津虧血枯者
癥見進(jìn)食梗澀難下,甚至水飲難咽,形體消瘦,口干咽燥,五心煩熱,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅干,或帶裂紋,無(wú)苔或薄黃苔,脈弦細(xì)。治宜養(yǎng)陰生津,補(bǔ)血潤(rùn)燥。
2.氣虛陽(yáng)微者
癥見飲食難下,泛吐清涎,形體消瘦,面色泛白,形寒肢冷,面浮足腫,舌質(zhì)暗淡,苔薄白,脈沉細(xì)。治宜健脾益腎,溫陽(yáng)散結(jié)。方以健脾益腎方加減,藥如黨參、黃芪、白術(shù)等。
3.痰濕內(nèi)阻者
癥見吞咽梗阻,進(jìn)食不暢,胸隔痞悶,伴有胸痛隱隱,疲倦乏力,納呆,大便溏,舌質(zhì)淡胖,苔白膩,脈滑。治宜健脾理氣,燥濕化痰。
(二)、氣滯血瘀者
癥見進(jìn)食梗阻,食不得下,甚至水飲難下,食后即吐,吐物如豆汁,胸隔疼痛或痛連肩背,便如羊屎,形體消瘦,面色晦暗,肌膚甲錯(cuò),舌質(zhì)暗紅,或有瘀點(diǎn)瘀斑,苔薄黃,脈澀或弦細(xì)。治宜治宜理氣化痰,活血袪瘀。
專家稱,臨床上鑒于手術(shù)及其他西醫(yī)治療對(duì)人體的毒副作用,在中晚期食道癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療,如河“三位一體療法”,可以起到增效減毒的作用。對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機(jī)能弱,已經(jīng)難以耐受化療等西醫(yī)治療的晚期食道癌患者,可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療,遠(yuǎn)期效果好,在改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期方面效果明顯。
中醫(yī)診斷食道癌的標(biāo)準(zhǔn)是什么
食道癌是逐漸是演變而來(lái)的,從食管上皮癌前病變發(fā)展成癌需數(shù)年之久,再由早期癌發(fā)展到中晚期癌需1年左右。
因?yàn)樵缙谑车腊┌Y狀并沒(méi)有明顯癌性癥狀,多是吞咽困難,容易被患者輕視,所以大部分食管癌患者確診時(shí)已屬中晚期,以手術(shù)為主治療后的5年生存率一直徘徊在25%~30%。而早期手術(shù)治療五年生存率能達(dá)到80-90%,如何提高早期食管癌診斷率和改善中晚期食道癌的療效即作好二級(jí)預(yù)防已成為目前臨床和基礎(chǔ)研究的主要方向。隨著西醫(yī)診斷技術(shù)的的發(fā)展,食管癌的診斷方法也不斷發(fā)展。同時(shí)加入了中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)不僅有助于提高食管癌的早期診斷率,而且還能為食管癌的合理有效的中西醫(yī)結(jié)合治療提供指導(dǎo):現(xiàn)將目前食管癌的診斷方法研究進(jìn)展歸納如下。
食管鏡檢查與脫落細(xì)胞學(xué)檢查相結(jié)合,是食管癌理想的診斷方法。早期食管癌多無(wú)癥狀,就診率低,X2線檢查常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),漏診率高,而內(nèi)鏡則因在直視下對(duì)平坦型病變經(jīng)活檢和刷檢取得組織學(xué)及細(xì)胞學(xué)證據(jù)而成為完成早期診斷的主要手段。
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