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寶寶出現(xiàn)漏斗胸如何治療?漏斗胸的臨床表現(xiàn)

2017-03-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肋骨成型術(shù)單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù)。胸骨抬高術(shù)是將畸形的全長(zhǎng)肋軟骨(第3~6肋軟骨),自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離

  寶寶出現(xiàn)漏斗胸如何治療

  大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)漏斗胸這種疾病吧這種疾病主要是由于遺傳因素引起的,如果寶寶出現(xiàn)漏斗胸,那么家屬會(huì)心里面很著急,當(dāng)孩子出現(xiàn)漏斗胸這種疾病之后一定去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,并且做好治療后的保養(yǎng)和護(hù)理工作盡快讓孩子恢復(fù)健康回歸正常的生活這樣也能夠給父母心里面帶來(lái)安慰和希望,那么寶寶出現(xiàn)漏斗胸如何治療呢?我們看看下面的文章介紹吧。

  1.手術(shù)指征

  (1)CT檢查Haller指數(shù)大于3.25。

  (2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變。

  (3)心電圖、超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂等異常。

  (4)畸形進(jìn)展且合并明顯癥狀。

  (5)外觀(guān)的畸形使病兒不能忍受。

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  2.傳統(tǒng)手術(shù)

  RAVITCH手術(shù)和和改良RAVITCH手術(shù),基本原則是切除畸形的肋軟骨,楔形切胸骨并用各種方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良RAVITCH手術(shù)切除肋骨數(shù)目有所減少。

  肋骨成型術(shù)單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù)。胸骨抬高術(shù)是將畸形的全長(zhǎng)肋軟骨(第3~6肋軟骨),自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離,在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨處鉗入肋軟骨片,并縫合固定,這樣就使胸骨抬起了。而胸骨肋骨抬高術(shù)特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。

  3.微創(chuàng)手術(shù)

  在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板,將胸骨凹陷往外推出來(lái),做矯正手術(shù)。所有向內(nèi)凹陷變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒(méi)有任何肋骨被切除,也沒(méi)有胸大肌被切開(kāi)。最近幾年開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)為NUSS方法。該手術(shù)創(chuàng)傷輕,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后下床活動(dòng)早,手術(shù)后并發(fā)癥少,畸形矯正效果滿(mǎn)意率高,復(fù)發(fā)率低,對(duì)成年人也獲得了良好的效果。漏斗胸術(shù)后的康復(fù)是值得關(guān)注的問(wèn)題,患者應(yīng)積極堅(jiān)持術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,尤其對(duì)成年人這點(diǎn)十分重要。

  漏斗胸的臨床表現(xiàn)

  漏斗胸多見(jiàn)于15歲以下的兒童,很少見(jiàn)到40歲以上的患者,這可能是因?yàn)槁┒沸丶凹怪鶄?cè)彎壓迫心肺,損害呼吸和循環(huán)功能,致使患者存活時(shí)間縮短,40歲以前就已去世。

  輕微的漏斗胸可以沒(méi)有癥狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動(dòng)耐量降低。幼兒常反復(fù)呼吸道感染,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少,年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區(qū)疼痛,主國(guó)是因?yàn)樾呐K受壓、心排血量在運(yùn)動(dòng)時(shí)不能滿(mǎn)足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者還可以出現(xiàn)心律失常,以及收縮期雜音。

  漏斗胸有時(shí)合并肺發(fā)育不全、marfan綜合征、哮喘等疾病,這些疾病合并存在時(shí)常常成為患者不可耐受的畸形,往往需要盡早手術(shù)糾正。

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