雞胸與漏斗胸區(qū)別

　　雞胸是胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類的胸骨故而得名。漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形，狀如漏斗。這是兩種常見(jiàn)的胸廓畸形。造成這兩種畸形的原因有：

　　雞胸與漏斗胸區(qū)別

　　1.先天發(fā)育異常在胎兒或嬰幼兒時(shí)期，胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡，造成了胸廓的畸形。

　　2.營(yíng)養(yǎng)不良出生后嬰幼兒得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，患有某些營(yíng)養(yǎng)不良性疾病，例如小兒佝僂病，久之可影響胸骨等的發(fā)育，以致胸廓畸形。

　　3.繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病。如某些先天性心臟病，擴(kuò)大的心臟壓迫胸壁，形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。

　　一般輕度的胸廓畸形對(duì)人體的生理功能影響不大，主要應(yīng)采取預(yù)防措施，以防止其繼續(xù)發(fā)展。如胸廓畸形較嚴(yán)重，尤其是漏斗胸，胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫，甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響，如進(jìn)一步發(fā)展，還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。

　　通過(guò)胸廓望診對(duì)漏斗胸和雞胸即對(duì)作出診斷，為了確定有無(wú)手術(shù)治療的指征，還應(yīng)進(jìn)行必要的胸部x線檢查和心腦功能測(cè)定。漏斗胸和雞胸合并嚴(yán)重心肺功能障礙的病例并不多見(jiàn)，畸形不嚴(yán)重的幼兒，隨年齡增長(zhǎng)、身體的發(fā)育還可有所矯正。這種情況則不需特殊治療，可觀察到3-5歲以后，并注意對(duì)原發(fā)病佝僂病的防治。

　　怎樣護(hù)理漏斗胸？

　　何為漏斗胸？就是胸骨體（特別是劍突根部）及其相應(yīng)的兩側(cè)第3～6肋軟骨向內(nèi)即陷，致使前胸壁狀似漏斗。這是一種先天心疾病，肺部畸形，心臟移位，影響患兒的心肺功能。那么漏斗胸該怎么護(hù)理？

　　漏斗胸術(shù)前準(zhǔn)備

　　根據(jù)氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導(dǎo)漏斗胸患兒練習(xí)有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，練習(xí)床上大小便。手術(shù)區(qū)備皮并保持皮膚清潔，術(shù)前8小時(shí)禁食、水，防止因麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。

　　漏斗胸營(yíng)養(yǎng)支持

　　因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道感染，進(jìn)食后有食物返流現(xiàn)象，漏斗胸術(shù)前要評(píng)估患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。必要時(shí)靜脈輸液，補(bǔ)充能量、維生素，應(yīng)用抗生素和止血藥物。

　　漏斗胸心理護(hù)理

　　年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重，主要表現(xiàn)在對(duì)手術(shù)、麻醉的恐懼，擔(dān)心漏斗胸手術(shù)矯形的效果，以及手術(shù)對(duì)學(xué)習(xí)、生活的影響。護(hù)士要及時(shí)同患兒及家屬進(jìn)行溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫(yī)生進(jìn)行疾病知識(shí)宣教。根據(jù)不同患兒的年齡和心理特點(diǎn)，講解漏斗胸手術(shù)的必要性、簡(jiǎn)要過(guò)程和術(shù)后效果?？山榻B本科室以往病例的情況，還可以借助圖片、照片、文字的宣傳材料進(jìn)行。

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