漏斗胸是兒童時(shí)期最為常見的胸壁畸形之一,其發(fā)病率國(guó)外報(bào)導(dǎo)在千分之二左右,男孩約為女孩的5倍,國(guó)內(nèi)尚無確切統(tǒng)計(jì)。表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向脊柱呈漏斗狀凹陷的一種畸形,多自第3肋軟骨開始到第7肋軟骨,向內(nèi)凹陷變形,一般在劍突的上方凹陷最深,有時(shí)胸骨偏向一側(cè)。
(1)癥狀:絕大多數(shù)漏斗胸患兒出生時(shí)或生后不久胸部便出現(xiàn)淺的凹陷,且多以劍突處明顯。隨年齡增長(zhǎng),
一般在嬰幼兒期及學(xué)齡前期凹陷進(jìn)行性加深。學(xué)齡期時(shí)基本趨于穩(wěn)定。但也有少數(shù)兒童胸廓凹陷出現(xiàn)較晚,學(xué)齡期甚至青春期隨身體的快速發(fā)育而進(jìn)行性加重。由于凹陷的胸壁對(duì)心肺造成擠壓,氣體交換受限,肺內(nèi)易發(fā)生分泌物滯留,故常發(fā)生上呼吸道感染,有時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)心慌氣短。食量少,消瘦。
多數(shù)兒童漏斗胸患者,因?yàn)槟挲g小,不能表達(dá)自覺癥狀,而且小年齡患者因?yàn)樾乇趶椥砸约坝邢薜捏w力,經(jīng)常也不能表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)后呼吸短促、運(yùn)動(dòng)量與同齡人相比明顯降低等癥狀,以至成年后也未行胸壁畸形的矯正,直至出現(xiàn)了自覺癥狀、心肺功能的改變和心理問題,才意識(shí)到需要進(jìn)行治療。部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微活動(dòng)后感疲備、呼吸急促、心悸或心動(dòng)過速,部分患者可有前胸銳痛,壓迫性的不適等。
(2)體征:大多數(shù)的漏斗胸患者體型瘦長(zhǎng),最為常見的是胸骨下3/4出現(xiàn)對(duì)稱性或非對(duì)稱性的凹陷,絕大多數(shù)伴有:前胸凹、后背弓、雙肩收、腹膨隆的表現(xiàn)。部分患兒還合并有胸肌發(fā)育不良、扁平胸和叉狀肋等。
漏斗胸在影響患兒骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的同時(shí),也影響患兒的神經(jīng)、肌肉以及免疫等系統(tǒng)的功能,容易造成機(jī)體抵抗力降低,這也是為什么很多患兒容易感冒的原因。由于漏斗胸發(fā)病緩慢,這些危害容易被忽略,因此家長(zhǎng)一定要注意加強(qiáng)患兒的飲食調(diào)控,這樣才能讓患兒保持強(qiáng)壯的體格面對(duì)今后的治療。
1、漏斗胸患兒宜食用的食物
漏斗胸患兒飲食適宜蓮子、山藥、山萸肉、枸杞子、核桃仁、骨頭湯、骨髓、田螺、蓮子、雞蛋、魚、蝦、紫菜等,同時(shí)家長(zhǎng)要多帶孩子進(jìn)行室外活動(dòng),增加患兒的日照時(shí)間。
2、漏斗胸患兒飲食禁忌
(1)忌吃糖過多。很多家長(zhǎng)過分溺愛孩子,給孩子買各式各樣的糖果,這種做法是錯(cuò)誤的,因?yàn)槌蕴沁^多會(huì)影響鈣質(zhì)的吸收,造成小兒體內(nèi)鈣的缺乏。
(2)忌乳食單調(diào)。因?yàn)槿轭惡偷矸垲愂澄镏?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/ekpd/1165652.html" target="_blank">維生素D的含量很少,遠(yuǎn)不能滿足小兒日常生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
(3)忌主食單一化。由于谷類食物含維生素D和鈣、磷不足,長(zhǎng)期食用這類食物容易導(dǎo)致患兒的維生素D和鈣攝入不足,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)偶爾給患兒添加一些輔食,如黃豆粉、炒山藥、炒麥芽等。
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