中西醫(yī)結(jié)合檢查食道癌食道癌重在早期診斷

2017-03-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：食管鏡檢查。以內(nèi)窺鏡直接觀察食管病變的部位及范圍，醫(yī)生可通過(guò)食管鏡取出食管壁病變部位的細(xì)胞或部分組織做切片檢查

　　中西醫(yī)結(jié)合檢查食道癌

　　食道癌檢查通常使用中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病結(jié)合各自所長(zhǎng)共同檢查診斷，以便于準(zhǔn)確辨病后，通過(guò)辨證能更好地實(shí)施個(gè)性化的中西醫(yī)結(jié)合治療食道癌。

　　一、西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢查

　?。?）食道攝影?；颊吆认落^顯影劑，鋇顯影劑可附著于食管表面，通過(guò)x射線讓病變處、食管阻塞的程度及病變的范圍等顯示出來(lái)。

　?。?）食管鏡檢查。以內(nèi)窺鏡直接觀察食管病變的部位及范圍，醫(yī)生可通過(guò)食管鏡取出食管壁病變部位的細(xì)胞或部分組織做切片檢查，此法可與食管攝影檢查兩者相輔相成。食管鏡檢查及細(xì)胞或組織切片檢查是確立診斷的重要手段，病理組織切片合并細(xì)胞檢查的診斷正確率高達(dá)98%。近年內(nèi)窺鏡技術(shù)更不斷改進(jìn)，如熒光內(nèi)窺鏡、散射分光鏡等。

　?。?）其他檢查。胸部x射線、電腦斷層掃描、腹部超聲波、正電子放射斷層攝影、骨骼掃描檢查等可用以評(píng)估食道癌是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移。

　　二、中醫(yī)辨證分析：

　　中醫(yī)通過(guò)望聞問(wèn)切，診斷食道癌屬于噎隔范疇噎為噎唆，指吞咽之時(shí)梗塞不暢；隔為格拒，指飲食不下，或食人即吐。本組患者均為脾胃氣虛型，臨床表現(xiàn)可見神疲乏力，面色蒼白，形寒氣短，泛吐清涎，胃納較差，夜寐尚可，大便塘薄，舌淡苔薄白，脈細(xì)軟無(wú)力。

　　食道癌重在早期診斷

　　食道癌是指由食管發(fā)生的惡性腫瘤，其發(fā)生往往有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，也就是說(shuō)不可能象感冒發(fā)熱一樣突然冒出來(lái)。一般認(rèn)為，食管的發(fā)生要經(jīng)過(guò)上皮不典型增生、原位癌、浸潤(rùn)癌、轉(zhuǎn)移癌等階段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鱗狀上皮不典型增生是食道癌的重要癌前病變，由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。食管浸潤(rùn)癌又稱進(jìn)展期癌，約近半的患者可以治愈，但到了轉(zhuǎn)移癌治愈的可能性較小，一般只能控制下病情，因此，食道癌重在早期診斷。

　　首選胃鏡檢查，甚至是必不可少的檢查！由于治愈食管癌的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。因此凡年齡在50歲以上，出現(xiàn)進(jìn)食后停滯感或咽下困難者要及時(shí)做胃鏡檢查。一般來(lái)說(shuō)胃鏡檢查食道癌很少漏診，如果胃鏡照片清楚，即使是在小醫(yī)院做的胃鏡，檢查報(bào)告說(shuō)食管沒(méi)病變，一般就不會(huì)有事，并不需要去大醫(yī)院反復(fù)做胃鏡。但如果在小醫(yī)院胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有病變而又不能證明是否是食管癌或癌前病變，則要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)診。

　　胃鏡檢查可以直接觀察到微小病變，同時(shí)可以方便地鉗取病灶組織進(jìn)行病理檢查，是目前食道癌診斷的主要檢查手段。內(nèi)鏡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食道癌，一般不容易判斷其是早期癌，抑或是晚期癌，因?yàn)榘┠[的早晚期并不是看腫瘤的大小，并不是通常人所理解的那樣腫瘤大就是晚期，而是看腫瘤在食管壁的浸潤(rùn)深度而定。腫瘤浸潤(rùn)超過(guò)了食管壁的一半時(shí)就是進(jìn)展期了，如果做超聲內(nèi)鏡應(yīng)檢查可以觀察到腫瘤的浸潤(rùn)深度，因此，為了確定治療方案，醫(yī)生常常會(huì)建議患者再做次超聲內(nèi)鏡檢查。

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