胸腺瘤晚期是否還有治愈的幾率

　　流行病學(xué)1.罕見,生長很慢的腫瘤。2.發(fā)生率:男性=女性;一般發(fā)生在40-60歲;很少小于20歲。3.胸腺瘤是罕見的...

　　胸腺屬于人體的重要部位，一旦胸腺出現(xiàn)問題或者是胸腺癌發(fā)作就會導(dǎo)致患者的身體機(jī)能受到很多不利影響，對于胸腺癌患者來說可能比較關(guān)注“胸腺癌晚期是否還有治愈的幾率”這個問題，其實要想取得較好的治療效果離不開早期的診斷，胸腺癌患者需要對其診斷常識進(jìn)行了解，這樣才可以進(jìn)行更好的治療，下面為大家詳細(xì)介紹。

　　胸腺瘤的診斷檢查方法主要有以下幾種：

　　一、病毒抗體測定：Herle(1976)報道淋巴上皮瘤有EB病毒(EBV)抗體滴定升高的表現(xiàn)，Leyvraz(1985)報道了EBV在胸腺類淋巴上皮癌發(fā)生學(xué)上的作用，病人血清檢查提示存在有EBV的感染，以后又陸續(xù)有胸腺類淋巴上皮癌存在EBV基因，其瘤細(xì)胞內(nèi)檢測到EBV相關(guān)抗原的報道，因此目前在診斷胸腺類淋巴上皮癌時，可進(jìn)行EBV抗體測定，患胸腺類淋巴上皮癌時其抗體滴度往往明顯升高。

　　二、免疫組化檢查：是診斷胸腺癌以及將胸腺癌與惡性胸腺瘤，肺癌及其他惡性腫瘤相鑒別的最主要手段，多數(shù)學(xué)者通過大量的研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞角蛋白單克隆抗體幾乎和所有的胸腺癌呈陽性反應(yīng)，并且不同的細(xì)胞角蛋白單抗的應(yīng)用有助于胸腺癌亞型的診斷。

　　三、CT掃描：對判斷胸腺癌有無外侵及外侵的程度有重要價值，常表現(xiàn)為前上縱隔呈類圓形或不規(guī)則形腫塊，并可清晰地顯示胸腔或心包積液的程度，增強(qiáng)CT片可清晰顯示腫塊與大血管關(guān)系，對手術(shù)方案的設(shè)計有十分重要的參考價值。

　　四、胸部X線檢查：最常見表現(xiàn)是實質(zhì)性腫塊陰影大多位于前上縱隔胸腺區(qū)域，其塊影大小不一，形態(tài)多不規(guī)則，密度較濃尚均勻，為典型的實質(zhì)性腫塊表現(xiàn)，腫塊若突向一側(cè)胸腔，可與肺門及大血管陰影相重疊，少數(shù)病例可見胸骨骨質(zhì)破壞表現(xiàn)。

　　胸腺癌晚期是否還有治愈的幾率?對于患者來說將過多的經(jīng)歷放在這上面其實對病情毫無好處，預(yù)期考慮自己還可以活幾天，還不如積極應(yīng)對疾病，配合醫(yī)生做好相關(guān)的治療工作才可以更好的保護(hù)自己。千萬不要認(rèn)為患上了胸腺癌就只能等死了，對于患者來說，一個良好的心態(tài)也是穩(wěn)定病情的關(guān)鍵所在，希望以上介紹對大家有所幫助。

　　胸腺瘤的診斷與治療

　　一、簡介胸腺瘤約占成人縱隔腫瘤的20%,是前上縱隔最常見的腫瘤,通常生長較緩慢,發(fā)病率男女無差異;發(fā)病高峰年齡在...

　　胸腺瘤約占成人縱隔腫瘤的20%,是前上縱隔最常見的腫瘤,通常生長較緩慢,發(fā)病率男女無差異;發(fā)病高峰年齡在40～50歲,伴重癥肌無力的多在30～40歲。兒童胸腺瘤罕見,但惡性度更高。胸腺瘤的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。鄭州大學(xué)一附院腫瘤科張明智

　　二、胸腺瘤的臨床表現(xiàn)

　　胸腺瘤的臨床表現(xiàn)各異。30%～50%的胸腺瘤患者可無癥狀,僅在偶然的x線檢查時發(fā)現(xiàn)。主要臨床表現(xiàn)為:①全身癥狀有發(fā)熱、體重下降、食欲減退、盜汗等。②腫塊壓迫引起的癥狀如咳嗽、胸痛、呼吸困難,也可見吞咽困難、聲音嘶啞、喘鳴、霍納綜合征、上腔靜脈綜合征及心包填塞、脊髓受壓等癥狀。③副瘤綜合征（paraneoplasticsyndromes）,其中重癥肌無力是最常見的一種,約1/3～1/2的胸腺瘤患者伴重癥肌無力,5%～10%患者存在紅細(xì)胞發(fā)育不良,5%患者伴低丙種球蛋白血癥,還可合并多肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺炎、sjogren綜合征等10余種疾病。一些研究還發(fā)現(xiàn)胸腺瘤患者患第2種腫瘤的發(fā)病率較高,平均約為15%9%～27%。研究發(fā)現(xiàn),15%的重癥肌無力患者患有胸腺瘤,55%有胸腺異常增生。胸腺瘤最常見的轉(zhuǎn)移是胸內(nèi)轉(zhuǎn)移如胸膜、心包,胸外和血行轉(zhuǎn)移少見。

　　三、胸腺瘤的分類和診斷

　　目前多采用1999年who制定的muller-hermelink分類法.即將胸腺瘤分為a、b、ab3型,a型腫瘤由梭形腫瘤上皮細(xì)胞構(gòu)成,不含非典型或腫瘤淋巴細(xì)胞;b型腫瘤由圓形上皮樣細(xì)胞組成;ab型為二者混合表現(xiàn),與a型相似,但含腫瘤淋巴細(xì)胞。根據(jù)上皮細(xì)胞成比例地增加和不典型腫瘤細(xì)胞的出現(xiàn),又將b型腫瘤分成3種亞型:b1型、b2型、b3型。所有的胸腺癌為c型。

　　診斷靠病理。但需與前縱隔其他腫瘤,如甲狀腺或甲狀旁腺腫瘤、非胸腺淋巴瘤等鑒別。

　　四、治療

　?。ㄒ唬┦中g(shù)切除是胸腺瘤最主要的治療方式。治療成功與否很大程度上取決于腫瘤是否能被完全切除。

　　（二）放療：胸腺瘤對放療敏感。Ⅱ期或少數(shù)Ⅲ期病人術(shù)后應(yīng)放療。

　?。ㄈ┗煟盒叵倭鰧熛鄬^敏感。有效率為1232%～92%,完全緩解率0～43%。常用的聯(lián)合化療方案有:ddp、ctx、多柔比星,ddp、ctx、多柔比星、長春新堿,ddp、依托泊苷,ddp、依托泊苷、異環(huán)磷酰胺,ctx、多柔比星、長春新堿、潑尼松,ctx、長春新堿、潑尼松、丙卡巴肼等。使用含鉑類方案的患者緩解率及遠(yuǎn)期生存率優(yōu)于使用非鉑類方案的患者。

　?。ㄋ模┥镏委?美羅華可治療cd20陽性的胸腺瘤。

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