胸腺瘤的保健

　　一、胸腺瘤的護(hù)理

　　胸腺瘤預(yù)后與多種因素有關(guān)，腫瘤轉(zhuǎn)移、腫瘤>10cm、氣管或血管受壓、>30歲、上皮型或混合型腫瘤以及血液系統(tǒng)合并癥常提示的患者預(yù)后較差。其中腫瘤組織類型和腫瘤分期對(duì)預(yù)后更重要。良性胸腺瘤手術(shù)完整切除后5年生存率為50%一70%，而惡性胸腺瘤5年生存率僅20%～55%。

　　二、胸腺瘤的飲食

　　1、注意膳食平衡：

　　膳食平衡是維持機(jī)體免疫力的基礎(chǔ)，普通食物是機(jī)體營養(yǎng)素的最好倆員，對(duì)于存在營養(yǎng)不良等臨床情況的患者應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化的營養(yǎng)治療。

　　2、食物多樣化、搭配合理化：

　　要保證攝取均衡全面的營養(yǎng)，每日食物多樣化是必需的，即按照中國居民平衡膳食寶塔展示的五大類食物的比例進(jìn)行搭配。

　　3、少量大餐、吃清淡易消化的食物：

　　對(duì)于放化療及手術(shù)后的病人由于消化功能減弱，增加進(jìn)餐次數(shù)可以達(dá)到減輕消化道負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加食物攝入量的目的。

　　4、不宜忌口：

　　忌口應(yīng)根據(jù)病情病性和不同病人的個(gè)體特點(diǎn)來決定，不提倡過多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有：高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。

　　5、多選擇具有抗癌功效的食物：

　　蔬果類（如蘆筍、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、西蘭花、薯類、獼猴桃、柑橘）、大豆及其制品類、食用菌、堅(jiān)果、海藻類、薏米仁、牛奶、雞蛋等。

　　6、營養(yǎng)素中維生素C，維生素B6，胡蘿卜素和維生素E與免疫力關(guān)系密切.比如維生素C能刺激身體制造干擾素來破壞病毒以減少白血球與病毒的結(jié)合，保持白血球的數(shù)目.平時(shí)須補(bǔ)充維生素C，以增強(qiáng)免疫力；青辣椒和橙汁都富含維生素C；富含維生素B6的食物有雞肉，魚，肝，馬鈴薯，鱷梨和葵花子；胡蘿卜中含有大量的胡蘿卜素；富含維生素E的食物包括杏仁，榛子以及各種各樣的全麥?zhǔn)称返?另外，營養(yǎng)素中還有葉酸，維生素B12，煙堿，泛酸和鐵，鋅等礦物質(zhì)，它們都和免疫力有關(guān).人體缺乏這些營養(yǎng)素都會(huì)影響到免疫機(jī)能。

　　二、胸腺瘤的適宜食物：

　　1、宜吃高蛋白食物；

　　2、宜吃高維生素食物；

　　3、宜吃高熱量食物。

　　三、胸腺瘤的不適宜食物：

　　1、避免油膩食物；

　　2、避免油炸食物；

　　3、避免高鹽高脂肪食物。

　　胸腺瘤的并發(fā)癥

　　1、重癥肌無力（MG）

　　長期以來人們即發(fā)現(xiàn)重癥肌無力與胸腺（或胸腺瘤）有關(guān)。重癥肌無力臨床上可分為3型，如眼瞼下垂、視物長久感疲勞、復(fù)視，為眼肌型；上肢伸舉不能持久、步行稍遠(yuǎn)需坐下休息，為軀干型；咀嚼吞咽費(fèi)力，甚至呼吸肌麻痹，為延髓型。臨床上最危險(xiǎn)的是肌無力危象，病人呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。目前認(rèn)為重癥肌無力是一自家免疫性疾病，主要因胸腺受某種刺激發(fā)生突變，不能控制某些禁忌細(xì)胞株而任其分化增殖，對(duì)自身成分（橫紋?。┌l(fā)生免疫反應(yīng)，出現(xiàn)肌無力。治療重癥肌無力多年來一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物，如吡啶斯的明，近年來又加用免疫抑制劑，如激素、環(huán)磷酰胺等。外科治療重癥肌無力的適應(yīng)證為伴有或不伴有胸腺瘤的重癥肌無力患者，服抗乙酰膽堿酯酶藥物，劑量不斷增加而癥狀不減輕，或出現(xiàn)肌無力危象以及反復(fù)呼吸道感染。

　　2、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（PRCA）

　　與胸腺瘤并存疾病之一是純紅細(xì)胞再障。純紅再障可為原發(fā)的，原因不清。也可繼發(fā)于藥物、感染和腫瘤。實(shí)驗(yàn)研究表明PRCA是一自家免疫性疾病，未知原因?qū)е录t細(xì)胞抗原的自身免疫反應(yīng)，這些抗原可存在于人體胸腺內(nèi)。胸腺瘤本身對(duì)紅細(xì)胞生長并無直接作用，可能的情況是胸腺瘤可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的敏感性，或者胸腺瘤由高度敏感的增生系統(tǒng)所誘發(fā)。

　　3、腎病綜合征腎炎

　　腎病綜合征腎炎與胸腺瘤的關(guān)系尚不明了，腎病綜合征可以是某些腫瘤，如霍奇金病，全身表現(xiàn)的一部分。可能的解釋為胸腺瘤與腎小球腎炎的抗原抗體復(fù)合物形成交叉反應(yīng)緣故。

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