小兒漏斗胸的病因及治療 漏斗胸有哪些典型癥狀
摘要:漏斗胸患兒的畸形體征在新生兒時(shí)期即可出現(xiàn),隨年齡增長逐漸加重。除胸廓畸形外,常伴有頸肩部前傾、駝背、腹部凸出等體型。7歲以上漏斗胸患兒往往合并不同程度的脊柱側(cè)彎?;?、凹陷的胸骨不僅影響體形美觀,還可壓迫心臟和肺,造成心肺功能不同程度的損害。
小兒漏斗胸的臨床表現(xiàn)有哪些?專家介紹小兒先天性漏斗胸是比較常見的胸壁畸形,占小兒胸壁畸形的90%。臨床表現(xiàn)為以胸骨體下端及劍突為中心,胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷,形似漏斗,故名漏斗胸。部分病例的胸骨傾斜兩側(cè)不對稱,凹凸并存,為不規(guī)則型漏斗胸。
小兒漏斗胸的病因病理:本病病因不明,有家庭
遺傳傾向。
漏斗胸患兒的畸形體征在新生兒時(shí)期即可出現(xiàn),隨年齡增長逐漸加重。除胸廓畸形外,常伴有頸肩部前傾、駝背、腹部凸出等體型。7歲以上漏斗胸患兒往往合并不同程度的
脊柱側(cè)彎。畸形、凹陷的胸骨不僅影響體形美觀,還可壓迫心臟和肺,造成心肺功能不同程度的損害。
小兒漏斗胸的治療:本病根治方法為手術(shù)矯形,一般采用的“胸骨‘V’型截骨、肋軟骨多段切除、克氏針內(nèi)固定術(shù)”治療小兒漏斗胸,具有創(chuàng)傷小、矯形效果顯著、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。
小兒漏斗胸的并發(fā)癥:壓迫心臟和肺,造成心肺功能不同程度的損害。
?。?)癥狀:絕大多數(shù)漏斗胸患兒出生時(shí)或生后不久胸部便出現(xiàn)淺的凹陷,且多以劍突處明顯。隨年齡增長,
漏斗胸臨床表現(xiàn)一般在嬰幼兒期及學(xué)齡前期凹陷進(jìn)行性加深。學(xué)齡期時(shí)基本趨于穩(wěn)定。但也有少數(shù)兒童胸廓凹陷出現(xiàn)較晚,學(xué)齡期甚至青春期隨身體的快速
發(fā)育而進(jìn)行性加重。由于凹陷的胸壁對心肺造成擠壓,氣體交換受限,肺內(nèi)易發(fā)生分泌物滯留,故常發(fā)生上呼吸道感染,有時(shí)活動后出現(xiàn)心慌氣短。食量少,消瘦。
多數(shù)兒童漏斗胸患者,因?yàn)槟挲g小,不能表達(dá)自覺癥狀,而且小年齡患者因?yàn)樾乇趶椥砸约坝邢薜捏w力,經(jīng)常也不能表現(xiàn)出運(yùn)動后呼吸短促、運(yùn)動量與同齡人相比明顯降低等癥狀,以至成年后也未行胸壁畸形的矯正,直至出現(xiàn)了自覺癥狀、心肺功能的改變和心理問題,才意識到需要進(jìn)行治療。部分患者會出現(xiàn)輕微活動后感疲備、呼吸急促、
心悸或心動過速,部分患者可有前胸銳痛,壓迫性的不適等。
?。?)體征:大多數(shù)的漏斗胸患者體型瘦長,最為常見的是胸骨下3/4出現(xiàn)對稱性或非對稱性的凹陷,絕大多數(shù)伴有:前胸凹、后背弓、雙肩收、腹膨隆的表現(xiàn)。部分患兒還合并有胸肌發(fā)育不良、扁平胸和叉狀肋等。
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