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胸腺瘤的治療舉措有哪些?胸腺瘤放療怎么樣?

2017-02-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手術時應注意的問題:孤立無粘連的良性胸腺瘤,完整摘除無困難,手術可順利完成,但某些復雜病例手術時要充分估計困難。惡性胸腺瘤須先探查,搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關系再行解剖。

  對于人們來說,患上胸腺瘤的危害很大,胸腺瘤也是目前發(fā)病率比較高的一種常見腫瘤疾病。

  (1)治療原則:胸腺瘤一經(jīng)診斷即應外科手術切除。理由是腫瘤繼續(xù)生長增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導術后治療,部分切除者術后放射治療可緩解癥狀延長病人存活。

  (2)切口選擇:突向一側較小的胸腺瘤多采用前外肋間部胸切口,突向雙側瘤體較大者,可采用前胸正中切口。近年來前胸正中切口應用增多,除摘除胸腺瘤外同時摘除對側胸腺,以防日后出現(xiàn)重癥肌無力的可能。亦有春采用橫斷胸骨雙側胸部橫切口切除腫瘤。前胸正中切口不進入胸腔,減少了術后對病人呼吸功能的干擾,避免術后呼吸系統(tǒng)合并癥。有人經(jīng)頸部切口摘除胸腺瘤,其指征為年老患者,有開胸禁忌,腫瘤體積小且靠近頸部。

  (3)手術時應注意的問題:孤立無粘連的良性胸腺瘤,完整摘除無困難,手術可順利完成,但某些復雜病例手術時要充分估計困難。惡性胸腺瘤須先探查,搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關系再行解剖。

  胸腺瘤放療效果好不好

  對浸潤型胸腺瘤,無論手術切除是否完整,術后一律應給予放療。對非浸潤型胸腺瘤(即Ⅰ期良性胸腺瘤)多數(shù)學者主張術后不需給予放療,僅須密切觀察隨訪。但也有學者認為:即使Ⅰ期胸腺瘤,術后也應補加放療。晚期胸腺瘤即包括胸內轉移、心包內轉移、胸膜肺轉移等。只要病人狀況尚可,均應積極地給予局部放療。包括對已有轉移存在的鎖骨上淋巴結區(qū)域的放療。

  惡性胸腺瘤即使完整切除,術后也須行縱隔和全術野輔助放療,劑量約40Gy/4周。但有學者主張:對淋巴細胞型給予50Gy/5周;上皮細胞型或混合型則給予每6~7周60~70Gy;胸腺瘤伴重癥肌無力則1次200cGy,每周5次,總量達30~40Gy時,須及時縮小肺野,避免放射性肺炎發(fā)生。

  術中殘留病灶,其放射范圍要超過病灶1cm(包括胸腺腫瘤和可能被浸潤的組織和器官)。對已明確為心包內轉移,應先給予全縱隔、全心包放療(30~35Gy/3~3.5周),局部瘤床加量。對胸膜或肺轉移灶也局部加量。

  病人應該養(yǎng)成健康飲食習慣,攝取人體必需營養(yǎng)素:不斷的補充機體需要的營養(yǎng),改善和調整飲食結構,避免發(fā)生暴飲暴食現(xiàn)象,養(yǎng)成一日三餐進食有規(guī)律等良好飲食習慣,是做好預防胸腺瘤的有效措施。

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