有這樣的一個(gè)現(xiàn)狀，很多的胸腺瘤患者患病后，由于沒(méi)有意識(shí)到胸腺瘤病情的嚴(yán)重性，也就沒(méi)有放在心上，腫瘤專(zhuān)家指出這樣做是錯(cuò)誤的。

　　胸腺瘤是怎么回事?

　　胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時(shí)期第3鰓弓內(nèi)胚層，系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物，隨胚胎生長(zhǎng)發(fā)育而附入前縱隔，具有獨(dú)特臨床病理特點(diǎn)和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。胸腺瘤是來(lái)源于胸腺上皮的腫瘤;約占前縱隔腫瘤的50%，臨床表現(xiàn)各異，常伴隨很多自身免疫異常。近來(lái)對(duì)伴隨自身免疫性腸病的認(rèn)識(shí)漸受重視，但其發(fā)病率無(wú)明確報(bào)道。

　　胸腺瘤可以預(yù)防嗎?

　　本病無(wú)有效預(yù)防措施，早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵。同時(shí)應(yīng)注意防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)則應(yīng)該積極治療，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。

　　對(duì)于患上胸腺瘤，一定要查明胸腺瘤病因，根據(jù)胸腺瘤病因病情對(duì)癥治療，胸腺瘤的嚴(yán)重性可大可小，一定要及時(shí)到正規(guī)胸腺瘤醫(yī)院檢查治療，同時(shí)在查明病因后，一定要針對(duì)性治療胸腺瘤，不可為了方便就隨便買(mǎi)藥治療胸腺瘤。

　　縱隔腫瘤知多少

　 縱隔位于兩側(cè)肺之間，以胸骨和胸椎為其前后界。內(nèi)有許多重要器官，有大血管、氣管、主支氣管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神經(jīng)和淋巴管等組織，因先天發(fā)育過(guò)程異常或后天性囊腫或腫瘤形成，就成為縱隔腫瘤?？v隔內(nèi)腫瘤種類(lèi)繁多，有原發(fā)的、有轉(zhuǎn)移的，原發(fā)腫瘤中以良性多見(jiàn)，但也有相當(dāng)一部分為惡性。為標(biāo)明病變?cè)诳v隔所在部位，可將縱隔劃分為若干部分，以胸骨與第4胸椎下緣水平分為上、下兩部，將含有很多重要器官的縱隔間隙稱(chēng)為“內(nèi)臟器官縱隔”(中縱隔)，右氣管、心包前的間隙為前縱隔;在氣管、心包后方(包括食管和脊柱旁縱隔)稱(chēng)為后縱隔。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料顯示，縱隔腫瘤發(fā)病率以神經(jīng)源性腫瘤占第一位，其次為畸胎類(lèi)、胸腺腫瘤和甲狀原腫瘤，各種囊性腫瘤最少。

　　一.常見(jiàn)縱隔腫瘤：

　　神經(jīng)源性腫瘤：多起源于交感神經(jīng)，少數(shù)起源于外周神經(jīng)。這類(lèi)腫瘤多位于后縱隔脊椎旁內(nèi)，以單側(cè)多見(jiàn)，一般無(wú)明顯癥狀，長(zhǎng)大壓迫神經(jīng)干或惡變侵蝕時(shí)可發(fā)生疼痛?；チ雠c皮樣囊腫：多位于前縱隔，接近心底部的心臟大血管前方，畸胎瘤多為實(shí)質(zhì)性，含有大小、數(shù)目不等的囊腫，10%畸胎瘤為惡性。胸腺瘤：多位于前上縱隔，多為良性，但臨床常視為有潛在惡性，易浸潤(rùn)附近組織器官，約15%合并重癥肌無(wú)力。反之，重癥肌無(wú)力患者約有半數(shù)以上有胸腺瘤或胸腺增生異常。胸內(nèi)異位組織腫瘤：有胸骨后甲狀腺腫、甲狀旁腺瘤、淋巴源性腫瘤等，后者多為惡性，腫塊常呈雙側(cè)性且不規(guī)則，淋巴瘤性腫瘤不宜手術(shù)，多采用放療或化療。縱隔囊腫：較常見(jiàn)的有支氣管囊腫、食管囊腫和心包囊腫，三種囊腫均屬良性，多呈圓形或橢圓形，壁薄，邊界清楚。其它腫瘤：血管源性、脂肪組織性、結(jié)締組織性、來(lái)自肌組織等間葉組織腫瘤較為少見(jiàn)。

　　二.臨床表現(xiàn)：

　　一般而言，縱隔腫瘤陽(yáng)性體征不多，其癥狀與腫瘤大小、部位、生長(zhǎng)方式、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可生長(zhǎng)到相當(dāng)大尚無(wú)癥狀或很輕微。相反，惡性腫瘤侵犯程度高，進(jìn)展迅速，可在較小時(shí)已出現(xiàn)癥狀。常見(jiàn)癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側(cè)面部無(wú)汗、吞咽困難等。此外，還可出現(xiàn)一些與腫瘤性質(zhì)相關(guān)的特異性癥狀：如隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)為胸骨后甲狀腺腫，咳出頭發(fā)樣細(xì)毛或豆腐渣樣皮脂為破入肺內(nèi)的畸胎瘤;伴重癥肌無(wú)力者為胸腺瘤等。

　　三.診斷：

　　胸部X線檢查：是診斷縱隔腫瘤重要手段。透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動(dòng)，是否隨呼吸有形態(tài)改變以及有無(wú)搏動(dòng)等。X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無(wú)鈣化或骨影等。CT或核磁共振能進(jìn)一步顯示腫瘤與鄰近組織器官關(guān)系，更是必不可少的檢查。必要時(shí)可作心血管、支氣管造影。超聲可鑒別實(shí)質(zhì)性、血管性或囊性腫瘤。放射性核素可協(xié)助診斷胸骨后甲狀腺腫。頸部腫大淋巴結(jié)活檢。氣管鏡、食管鏡、縱隔鏡檢查。胸腔鏡縱隔腫物活檢。診斷性放射治療，在短期內(nèi)能否縮小，有助于鑒別對(duì)放射性敏感腫瘤，如惡性淋巴瘤。

　　四.治療：

　　除惡性淋巴源性腫瘤適用放、化療外，絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無(wú)禁忌癥，均應(yīng)外科治療。即使良性腫瘤或囊腫毫無(wú)癥狀，由于其會(huì)逐淅長(zhǎng)大，壓迫鄰近器官，甚至出現(xiàn)惡變或繼發(fā)感染，因而均以采取手術(shù)為宜。具體外科手術(shù)方式的選擇可根據(jù)病人及腫瘤的特點(diǎn)選用常規(guī)開(kāi)胸或微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)(VATS)。惡性縱隔腫瘤若已侵及鄰近器官無(wú)法切除或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則為手術(shù)禁忌，可根據(jù)病理給予放療或化療。

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