雞胸與漏斗胸病因學區(qū)別

　　雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關，多數(shù)人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。一部分人認為與膈肌附著部發(fā)育異常有關，膈肌的前部發(fā)育不全，不是附著在劍突及肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的后面，深吸氣時，腹直肌上部向內牽拉，過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮，使郝氏溝加深，而胸骨下部因無膈肌支持而前移，致形成雞胸畸形。另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關，長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低，呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運動加強，牽拉郝氏溝內陷，逐漸形成雞胸畸形。

　　雞胸和漏斗胸的治療

　　一般來講，手術矯正后的漏斗胸患兒胸廓外觀均有不同程度的改善，呼吸道感染癥狀減輕，活動力和耐力也較前有所提高，另一方面兒童心理壓力得以緩解，精神狀態(tài)較前振奮。

　　雞胸較漏斗胸少見，嚴重者由于胸廓左右徑變窄，壓迫心臟、肺部引起呼吸系統(tǒng)疾患，亦可考慮手術矯形。

　　隨著兒童長大，漏斗胸畸形愈加明顯。漏斗胸對人體健康的影響是，下陷的胸骨壓迫心臟和肺，嚴重者心臟移位，搏動受限，肺活量降低，易發(fā)生呼吸道感染，部分兒童可出現(xiàn)脊柱側彎。輕度漏斗胸，對循環(huán)呼吸影響不大，不必急于治療，待兒童青春期發(fā)育，靠機體本身自行矯正，畸形會得到代償。對于中度和重度漏斗胸的兒童，應當去醫(yī)院檢查，經專科醫(yī)生(特別是小兒胸外科)診斷明確后再決定手術治療。

　　國外一般較早，2～5歲時手術，年齡小，手術操作簡單，肋骨和肋軟骨容易塑形；但年幼對麻醉、手術的耐受力低，矯正后又有復發(fā)的可能。國內一般在6～10歲予以手術。20歲以后機體自行矯正機會少，手術難度大，效果也不滿意。一般來講，手術矯正后的漏斗胸患兒胸廓外觀均有不同程度的改善，呼吸道感染癥狀減輕，活動力和耐力也較前有所提高，另一方面兒童心理壓力得以緩解，精神狀態(tài)較前振奮。但是應當注意的是，外科矯正的目的主要是糾正畸形對機體健康的影響，兼顧美觀的要求，而不是單純要求外觀形體美而忽略畸形對健康的損害，即手術主要目的是恢復健康，其次才是美觀，這一點是家長在決定做矯正畸形手術時特別需要慎重考慮的。