胸廓畸形合并先天性心臟病需要兩種專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生同時(shí)完成治療,但隨著專(zhuān)業(yè)的細(xì)分,很少有醫(yī)院有醫(yī)生同時(shí)具備這樣的技術(shù)。這為這種特殊患兒的治療帶來(lái)了挑戰(zhàn)。我們單位的心臟外科與胸外科尚未分開(kāi),這反而為此類(lèi)疾病的治療提供了理想的條件。到目前為止,我們已經(jīng)完成而來(lái)大量這類(lèi)疾病的治療,獲得了滿(mǎn)意的效果。
幾天前一個(gè)朋友告訴我說(shuō),她有兩個(gè)兒子,大的12歲,小的5歲,兩個(gè)孩子都有漏斗胸,同時(shí)還合并有先天性心臟病。她說(shuō)兩個(gè)孩子都很可憐,她的家庭很不幸。對(duì)此我深表同情。
漏斗胸本身并不是一個(gè)非常復(fù)雜的畸形,如今治療這種疾病的方法已經(jīng)相當(dāng)成熟,而一旦合并了先天性心臟病,治療就會(huì)非常麻煩。胸外科醫(yī)生一般都不會(huì)做心臟手術(shù),而做心臟手術(shù)的醫(yī)生又不會(huì)做漏斗胸手術(shù),要想一次完成兩種疾病的治療,必須由同時(shí)會(huì)做兩種手術(shù)的心胸外科醫(yī)生來(lái)完成。但這樣的醫(yī)生又極其罕見(jiàn),很少有醫(yī)生同時(shí)具備完成兩種手術(shù)的技術(shù)。
對(duì)于多數(shù)心臟疾病來(lái)說(shuō),手術(shù)一般都是通過(guò)正中胸部切口完成的。這樣的手術(shù)損傷較大。如果同時(shí)完成漏斗胸手術(shù)的話(huà),盡管漏斗胸的手術(shù)可以為微創(chuàng),但由于心臟手術(shù)創(chuàng)傷的存在,因此整體手術(shù)效果不可能為微創(chuàng)。
近年來(lái),心臟手術(shù)向微創(chuàng)方向發(fā)展,不少手術(shù)均可以通過(guò)微創(chuàng)的途徑完成治療。這對(duì)病人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)好消息。如果心臟病的治療可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成的話(huà),那么合并漏斗胸的情況也完全可以以很小的創(chuàng)傷代價(jià)完成治療。這對(duì)病人是非常有利的。
上述的兩兄弟合并的先天性心臟病是房間隔缺損。這樣的病變可以通過(guò)封堵技術(shù)完成治療,這屬于微創(chuàng)手術(shù)的范疇。對(duì)于這兩個(gè)特殊的患兒來(lái)說(shuō),通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)一次性完成兩種疾病的治療是可行的。我們?cè)谶@方面擁有非常成熟的技術(shù),有信心完美地完成兩兄弟的治療。
隨著外科技術(shù)的發(fā)展,臨床專(zhuān)業(yè)的劃分越來(lái)越細(xì)致,不少醫(yī)院的心臟外科與胸外科分了家。沒(méi)有分家的醫(yī)院,心臟外科水平普遍偏低,很難獨(dú)立完成一般的心臟手術(shù)。而更多的醫(yī)院甚至沒(méi)有獨(dú)立的心胸外科,這樣的醫(yī)院連一般的胸外科手術(shù)都無(wú)法開(kāi)展,因此更不能奢望能完成胸廓畸形甚至心臟病的手術(shù)。
非常幸運(yùn)的是,我們的醫(yī)院并沒(méi)有過(guò)早地將兩個(gè)專(zhuān)業(yè)分開(kāi),這反而為兩種疾病的治療提供了得天獨(dú)厚的條件。正是因?yàn)橛辛诉@樣的條件,才使得我們有能力完成大量此類(lèi)患者的治療。在今后的工作中,我們希望通過(guò)我們的努力,為更多這樣的患者提供滿(mǎn)意的治療,讓更多的家庭擺脫痛苦。