一位朋友術(shù)后出現(xiàn)了黑便,但并沒有出血的征象,這是怎么回事呢?
前些天推送的一篇文章中,我提到一位胸廓畸形患者術(shù)后出現(xiàn)黑便的事情。當時的患者是因為一過性應激性潰瘍導致了消化道出血,經(jīng)治療后患者已經(jīng)痊愈出院。前天又有一個黑便的患者前來就診,當時他非常緊張,以為同樣是出現(xiàn)了消化道的出血,而做了檢查后發(fā)現(xiàn),其潛血試驗為隱性,這說明他的黑便不是因為消化道出血導致。我問他近幾天的飲食情況,他說吃了不少的滋補的好東西,其中有一些黑色的食物。聽了他的敘述,我相信那應該是黑便的根源?;颊咛擉@一場,我也為病人感到慶幸。
患者大便的顏色往往能反映出一些疾病的存在。但大便的直接來源是食物,所以在分析大便顏色的時候,千萬不要只考慮疾病而忽略了食物的特性。就黑便這種特殊的顏色來說,出血是可能導致黑便的情況,而更常見的卻是進食食物導致的黑便。當人進食黑色食物,或者進食含鐵量高的食物時,大便的顏色往往是黑色的。不過這樣的情況有一個共同的特征,那便是潛血試驗隱性。這個指標可以幫助醫(yī)生排除出血的可能。
但是,有一種情況卻需要醫(yī)生仔細分析,那就是患者吃動物血制品的情況。民間有一種美食叫豬紅,四川一帶尚有鴨血等美食,這樣的食物本身就是血液,當人進食后,不僅大便是黑色的,而且潛血試驗也會呈陽性結(jié)果。對于這樣的朋友,如果醫(yī)生僅僅靠潛血試驗和黑色的大便便診斷為消化道出血的話,那便成天大的笑話了。