胸廓畸形手術的最佳年齡是公認的,但最佳年齡并不等于絕對的手術年齡。只要病人感到不舒服,只要疾病對人體存在危害,任何時候都應該考慮手術。
一位來自天津的漏斗胸患者家長告訴我說:“我們前兩天到本地的一家著名醫(yī)院看了病,醫(yī)生說凡是超過10歲的孩子都不能手術,我的孩子已經(jīng)超過10歲了,這病難道真的不能治療了嗎?”
關于漏斗胸治療年齡的問題,其實很多醫(yī)生都會談及。兒科醫(yī)生的觀點往往較為積極,他們會認為3歲甚至更早的時期都可以做手術。而更多的醫(yī)生會認為,最佳的年齡應該在5歲到青春期之間。我們的觀點與后者相同,不主張過早實施手術。
但最佳年齡并不等于絕對的手術年齡,在一些特殊情況下,比如合并一些特殊疾病的情況下,提前手術是必須的。我們曾經(jīng)為1歲多的患兒同期實施過先天性心臟病合并漏斗胸的一期手術。對于這樣的孩子來說,如果單做心臟手術而在五歲后再做漏斗胸手術的話,顯然是荒唐的。而對于那些超過青春期的患者來說,年齡更不應該成為問題。只要畸形存在且有明顯的危害,手術在任何年齡都需要實施。
由上述的分析可以看出,所謂的10歲之后不能手術的觀點是沒有道理的。臨床中有很多超過10歲甚至成年的漏斗胸患者,他們?yōu)榛味纯?,嚴重的患者甚至會因為畸形而威脅生命。這樣的患者是最需要手術的,如果這樣的患者都不適合手術的話,豈不成了癌癥一樣的絕癥了嗎?
10歲以下的患兒骨頭軟,柔韌性好,手術簡單,效果滿意,這樣的時候如果做手術當然是最理想的年齡,但并不是所有的患者都會選擇在這樣的年齡段去接受手術啊。如果超過這樣的年齡而被拒絕手術的話,到底是不適合做,還是醫(yī)生不敢或者不會做呢?