漏斗胸合并心包積液的情況非常少見,一般不需要特殊處理。如果積液過多的話,需要進(jìn)行引流。如果合并心臟病,則需要同時完成心臟手術(shù)。
一位患有漏斗胸的朋友告訴我說,她在做心臟檢查時發(fā)現(xiàn)有心包積液,問我是怎么回事,該怎么治療。
正在情況下,心臟外表被一層心包包裹,心臟與心包之間有一個潛在的腔隙,其中有少量液體存在,液體可以起到潤滑的作用。在通常的體檢中,這樣的液體是不會被發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)心包內(nèi)液體較多的時候檢查會發(fā)現(xiàn)液體的存在。這種情況已經(jīng)成為一種病態(tài),臨床上稱為心包積液。
心包積液發(fā)生時,心臟和心包本身可以沒有結(jié)構(gòu)的改變,但常常并發(fā)心臟或者心包自身的疾病,此時的心包積液多為心臟疾病的一種附加表現(xiàn)。
心包積液的發(fā)病原因較為復(fù)雜,很多因素可以導(dǎo)致積液產(chǎn)生。大量積液對循環(huán)系統(tǒng)功能會產(chǎn)生嚴(yán)重影響,需要專業(yè)的治療。如果積液量小,不會有不利影響,因此不需要治療。
漏斗胸合并心臟病的情況較為多見,但合并單純心包積液的情況卻少有報道,其形成的原因很難明確。
該患者心臟自身沒有異常,僅有少量的心包積液,所以積液本身不需要處理,僅需要完成漏斗胸手術(shù)即可。這樣的患者如果積液過多的話,在排除其他病變之后,可以在漏斗胸手術(shù)中將心包的側(cè)壁一并切開,積液可以通過心包流入胸腔,然后經(jīng)胸腔閉式引流出體外。
如果患者合并有心臟自身疾病的話,需要同時完成心臟手術(shù)和漏斗胸手術(shù),此時的心包積液不需要做特殊處理。只要心臟自身的疾病根治徹底了,積液往往會自行消失。