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【科普】化生性胸腺瘤

摘要:化生性胸腺瘤是一種表現(xiàn)為腫瘤性上皮細(xì)胞構(gòu)成的局灶周圍繞以溫和的梭形細(xì)胞的胸腺腫瘤。

  【定義】

  化生性胸腺瘤是一種表現(xiàn)為腫瘤性上皮細(xì)胞構(gòu)成的局灶周圍繞以溫和的梭形細(xì)胞的胸腺腫瘤。

  【同義名稱】

  伴有假肉瘤樣間質(zhì)的胸腺瘤。

  【流行病學(xué)】

  化生性胸腺瘤是一種罕見的腫瘤。

  【臨床特征】

  與重癥肌無力無關(guān)。

  【肉眼外觀】

  腫瘤邊界清楚或有包膜。

  【組織病理學(xué)】

  腫瘤周邊可存在殘余的正常胸腺組織。無分葉結(jié)構(gòu)。腫瘤呈雙相性,由上皮細(xì)胞形成的島狀或小梁狀結(jié)構(gòu)組成,并伴有比例不等的呈片狀的溫和的梭形細(xì)胞。上皮成分常表現(xiàn)為鱗狀上皮樣伴有空泡狀核。有些細(xì)胞核很大,空洞樣,染色深或含有假核內(nèi)包涵體。上皮細(xì)胞島內(nèi)可見玻璃樣變物質(zhì)。梭形細(xì)胞形態(tài)溫和,形成短的交錯束狀。在復(fù)發(fā)的病例中梭形細(xì)胞可呈非典型。散在分布一些淋巴細(xì)胞。

  【免疫組化】

  梭形細(xì)胞成分:

  所有淋巴細(xì)胞為成熟細(xì)胞,表現(xiàn)TdT陰性。

  【細(xì)胞遺傳學(xué)】

  很少存在遺傳學(xué)改變。

  【鑒別診斷】

  1、胸腺低級別化生性癌;

  2、肉瘤樣癌(癌肉瘤):表現(xiàn)明顯的壞死、非典型及核分裂多見。

  【預(yù)后】

  完全切除后其行為表現(xiàn)幾乎為良性。

 

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