有一種痛經(jīng)，女性朋友們一定要警惕，它或是不孕不育的罪魁禍首之一。廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科主任醫(yī)師陳建國為您揭開這種“痛經(jīng)”的神秘面紗。

痛經(jīng)或是子宮內(nèi)膜異位癥惹的禍40%女性還會不孕

“子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡婦女的常見疾病，還會使不少女性出現(xiàn)痛經(jīng)，而且痛經(jīng)的程度會越來越嚴重，甚至會影響到患者的生活、工作以及夫妻感情。”陳建國主任告訴記者。

子宮內(nèi)膜異位癥是不孕相關比較高的疾病，它可能會造成40%的女性出現(xiàn)不孕。陳建國主任表示，子宮內(nèi)膜異位癥主要有痛經(jīng)、不孕、盆腔包塊等癥狀。如果子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在盆腔或卵巢，可能會損傷卵巢功能，導致卵巢功能減退。

子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕不育的原因主要有以下5種：

一是子宮內(nèi)膜異位癥造成盆腔粘連，從而引起輸卵管狹窄、堵塞或者扭曲，導致輸卵管的功能障礙。

二是子宮內(nèi)膜異位癥引起的卵巢功能下降，即卵巢的排卵、受精、卵泡發(fā)育等功能下降。

三是子宮內(nèi)膜容受性改變。如果患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥時，會使得內(nèi)膜容受性受到損害，使得受精卵難以著床植入。

四是局部炎癥，白介素、巨噬細胞因子的改變導致受精難以完成。

五是卵巢表面出現(xiàn)炎癥后導致卵巢不排卵綜合癥，從而引起不孕。

此外，子宮內(nèi)膜異位癥還可能引起性交時出現(xiàn)疼痛，影響到性交的次數(shù)，也會導致不孕的發(fā)生。

■子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)，婚后能減緩嗎？

陳建國主任告訴記者，痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)多出現(xiàn)于青少年女性，由于她們本身內(nèi)分泌的體制沒有完全建立起來，局部的細胞因子如前列環(huán)素、前列腺素等濃度比較高，可能會刺激局部神經(jīng)導致疼痛。一旦結(jié)婚以后，由于正常的性生活導致盆腔的血液循環(huán)流暢，會有減輕原發(fā)性痛經(jīng)的可能性。

而子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)是繼發(fā)性痛經(jīng)，這種痛經(jīng)大多數(shù)是因為造成器質(zhì)性損傷，它更容易發(fā)生在生育期年齡的女性。對于器質(zhì)性損傷，陳建國主任建議女性朋友做些更詳細的檢查，明確損傷的地方在哪里、有多嚴重，才能選擇相應的治療方案。

子宮內(nèi)膜異位癥手術會影響生育能力嗎？

“只要確診不孕不育是由子宮內(nèi)膜異位癥所引起（如輸卵管問題、排卵障礙等），對癥治療的方法其實有挺多！”陳建國主任表示。

●若患者的輸卵管有狹窄、扭曲，則可以在腹腔鏡下將其解剖結(jié)構(gòu)進行恢復，恢復后患者的受孕能力能夠得到改變。

●若患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥囊腫（如卵巢腫瘤、腫塊、巧克力囊腫等），則主要手術來剔除腫瘤。手術后，患者的卵巢排卵功能夠得到改善，有助于提高患者的受孕能力，使不孕得到治療。

“子宮內(nèi)膜異位癥手術，會對我以后的生育能力有影響嗎？”不少患者存在這種疑惑。

陳建國主任認為，子宮內(nèi)膜異位癥手術其實對于患者懷孕是有好處的。因為手術有助于患者的盆腔結(jié)構(gòu)恢復正常，可以剔除卵巢腫瘤、減少排卵障礙，明確腫瘤的性質(zhì)。此外，手術還可以更好地對盆腔中不利于懷孕的因素進行糾正。

“子宮內(nèi)膜異位癥是慢性疾病，術后容易復發(fā)，因此，術后管理非常重要。”陳建國主任指出。他表示，確診子宮內(nèi)膜異位癥的患者在手術后，醫(yī)生都會建議其盡快懷孕，因為懷孕可能會對子宮內(nèi)膜異位癥起到抑制作用。如果患者不能盡快懷孕，則可以選擇一些藥物來降低子宮內(nèi)膜異位癥復發(fā)的幾率，如口服避孕藥等。

■知多D備孕小知識，快收好它！

“生育期健康的女性，只要保持良好的心態(tài)、適當?shù)倪\動、均衡的飲食和規(guī)律的生活方式，懷孕并不是一件難事。只要有規(guī)律的性生活，在一年之內(nèi)懷孕的幾率都會超過80%。”陳建國主任告訴記者

目前，人們的生活方式在不斷改變，不少年輕人打網(wǎng)絡游戲或者玩手機玩到凌晨，這樣其實對于生育能力是有損害的。陳建國提醒，年輕時一定要有規(guī)范的生活習慣、良好的生活方式及健康的工作模式，這樣才能夠提高自己的受孕能力。

子宮內(nèi)膜異位癥非小事預防應該注意這四點

1.保持經(jīng)期衛(wèi)生，減少經(jīng)期性生活。

2.減少對宮腔的不良操作，如人流、引產(chǎn)的不規(guī)范操作。

3.生活中，要多注意提高自己的身體抵抗力，積極鍛煉身體，保持營養(yǎng)均衡。

4.由于子宮內(nèi)膜異位癥是一種雌激素依賴性的疾病，因此預防子宮內(nèi)膜異位癥需要減少雌激素攝入，特別是生育期青年人。市面上一些雞、黃鱔、水魚等人工飼養(yǎng)的動物，體內(nèi)的雌激素含量可能會高些，盡量少食用。