“4+7”改變行業(yè)格局

國家組織在北京、上海等11個城市開展國家藥品集中采購和使用試點。國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)健委和國家醫(yī)保局分別出臺配套措施，從切實保證中標藥品質(zhì)量、做好中標藥品的配備使用、落實醫(yī)保保障等方面提出了具體要求。11個試點城市從3月份起陸續(xù)發(fā)布實施方案，并于4月1日前全部啟動了試點工作。

總體來看，試點工作穩(wěn)步實施，預期的改革效果初步顯現(xiàn)：一是藥品價格有效降低。發(fā)揮以量換價的優(yōu)勢，試點地區(qū)中標藥品價格平均降幅達52%，非試點地區(qū)價格聯(lián)動，部分未中選品種企業(yè)主動降價爭取試點以外的市場，藥價整體呈明顯降低趨勢。二是仿制藥替代原研藥進程加速。25個中選品種中有22個是仿制藥，仿制藥市場份額迅速提升，同時一致性評價工作持續(xù)推進。三是醫(yī)藥行業(yè)格局發(fā)生改變。帶量采購進一步消除低水平同質(zhì)化競爭，倒逼企業(yè)轉型升級，市場秩序日趨規(guī)范。

兩票制”規(guī)范流通秩序

另外，針對規(guī)范藥品流通秩序問題。薛海寧表示，2017年開始在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”，2018年全面推開。由于壓縮了藥品流通環(huán)節(jié)，流通秩序逐步規(guī)范，行業(yè)集中度得到提升。推動“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”，推進線上線下協(xié)同發(fā)展，鼓勵提供“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”服務，一些大型藥品流通企業(yè)依托第三方提供藥品倉儲、配送等優(yōu)質(zhì)高效服務，患者用藥買藥更加便捷。

目前，國家藥監(jiān)局出臺藥品信息化追溯體系建設指導意見，強調(diào)落實企業(yè)主體責任，實現(xiàn)藥品“一物一碼，物碼同追”，引導行業(yè)建設全過程追溯體系。商務部組織建設中藥材流通追溯體系，初步建成覆蓋中藥材產(chǎn)地、經(jīng)營企業(yè)、專業(yè)市場以及中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營和使用等6個環(huán)節(jié)的追溯體系，為保障公眾用藥安全提供追溯依據(jù)。