4月3日，黑龍江發(fā)布通知，對(duì)部分藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，調(diào)整后藥品價(jià)格自公布之日起執(zhí)行。

此次共有4個(gè)藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，且均是原研藥。其中諾華的甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)）降幅高達(dá)28%，而賽諾菲的鹽酸胺酮注射液價(jià)格下調(diào)得似乎“沒(méi)有誠(chéng)意”，只降了4分錢。

同日，遼寧藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)也發(fā)布《關(guān)于對(duì)卡格列凈片和恩格列凈片價(jià)格進(jìn)行調(diào)整的通知》，西安楊森制藥的卡格列凈片（怡可安）與上海勃林格殷格翰藥業(yè)的恩格列凈片（歐唐靜）主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)。

其中楊森的卡格列凈（100mg＊10片/盒）由原來(lái)159.60元調(diào)整到96.00元，降幅39.8%；勃林格殷格翰的恩格列凈片（100mg＊10片/盒）由原來(lái)165.17元調(diào)整到97.50元，降幅41.0%。

此外，我們查閱了之前各省采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布的降價(jià)通知，原研藥降價(jià)比比皆是：

安徽、山東、海南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)相繼發(fā)布通知，自4月1日起，諾華制藥的甲磺酸伊馬替尼片統(tǒng)一下調(diào)價(jià)格為7182元/盒。

3月26日，甘肅省公共資源交易局醫(yī)藥采購(gòu)處發(fā)布《關(guān)于調(diào)整甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)）掛網(wǎng)價(jià)格的通知（第十批）》，北京諾華制藥有限公司主動(dòng)申請(qǐng)，其代理的甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)）由9998元/盒降為7182元/盒。

3月26日，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)非中選藥品價(jià)格調(diào)整的通知》，其中輝瑞的阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片，西安楊森的利培酮片和草酸艾司西酞普蘭片都有不同程度的降價(jià)。

3月12日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于對(duì)39個(gè)藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整的通知》，禮來(lái)的奧氮平口崩片（100mg降至265.27元，50mg降至143.05元）就在降價(jià)名單中。

3月5日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布消息，部分“4+7”集采未選中品種的協(xié)議采購(gòu)價(jià)下調(diào)，諾華的甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片）價(jià)格下降至7182元。

3月4日，浙江藥械采購(gòu)中心發(fā)布通知，禮來(lái)的注射用培美曲塞二鈉聯(lián)動(dòng)采購(gòu)價(jià)格主動(dòng)下調(diào)。這也是因?yàn)?+7集采中，注射用培美曲塞二鈉由四川匯宇制藥中標(biāo)，使得外企不得不降價(jià)來(lái)保市場(chǎng)份額。

而在4+7集采項(xiàng)目中，阿斯利康的吉非替尼片（250mg*10片）以547元中選，降幅達(dá)到76%，要知道，這一價(jià)格是在2016年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委談判中55%降幅的基礎(chǔ)上再次降價(jià)的，使得同組的齊魯在4+7集采中失利。阿斯利康這一超低價(jià)也打破了業(yè)界對(duì)外資藥企不愿降價(jià)或小幅降價(jià)的固有概念。

隨著“4+7”集采的全面推進(jìn)，再加上國(guó)家對(duì)抗癌藥實(shí)行零關(guān)稅、加快上市審批、醫(yī)保談判等方式，努力降低抗癌藥價(jià)格等一大波政策的夾擊下，原研藥企不得不面臨降價(jià)的局面：要么大幅降價(jià)保住市場(chǎng)，要么退出試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院，將市場(chǎng)份額交給過(guò)一致性評(píng)價(jià)的國(guó)產(chǎn)仿制藥。

然而，近期多家國(guó)內(nèi)藥企也紛紛在各地主動(dòng)降價(jià)，由此可見(jiàn)，4+7集采帶來(lái)的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)是明顯的，不僅4+7范圍內(nèi)迫使藥企報(bào)出最低的價(jià)格，在非4+7區(qū)域，出于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，藥企下調(diào)價(jià)格也是沒(méi)有最低，只有更低。

原研藥若想保有一定量的市場(chǎng)份額，未來(lái)藥價(jià)勢(shì)必會(huì)維持在較低的水平，甚至還要進(jìn)一步下調(diào)。