近日，福建省發(fā)布關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見，制定了一系列利好基藥的政策，并明確優(yōu)先采購和使用過一致性評價基藥，看來，“通基藥”（過評+基藥）將在福建成為熱點

確保國家基藥優(yōu)先配備使用，逐年提高基藥使用比例

意見指出，堅持基本藥物主導地位，公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)功能定位和診療范圍，合理配備基本藥物，保障臨床基本用藥需求，逐年提高基本藥物配備使用數(shù)量比例和銷售額比例。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用基本藥物。

藥品集中采購平臺和醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)應對基本藥物進行標注，提示醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用。將基本藥物使用情況作為處方點評的重點內(nèi)容，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報。

做好上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接

意見要求，各地應將基本藥物制度與醫(yī)聯(lián)體建設、分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務、慢性病健康管理等有機結(jié)合，在各級醫(yī)療機構(gòu)全面配備優(yōu)先使用基本藥物基礎上，規(guī)范上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥的品種、劑型、規(guī)格，實現(xiàn)上下聯(lián)動，保障基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療用藥需求。

在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病管理中，探索通過醫(yī)保報銷傾斜等方式推動基本藥物全額保障，最大限度減少患者藥費支出負擔。

建立優(yōu)先使用激勵機制。醫(yī)療機構(gòu)科學設置臨床科室基本藥物使用指標，并納入考核。將基本藥物使用情況與基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。

藥品采購價高于醫(yī)保限價由醫(yī)院承擔，低于醫(yī)保限價歸醫(yī)院所得

在制定和實施臨床路徑和診療指南的過程中，鼓勵優(yōu)先選擇基本藥物。深化醫(yī)保支付方式改革，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制。

深化藥品采購制度改革，建立健全藥品采購激勵機制，藥品采購價格高于醫(yī)保最高銷售限價的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔，低于醫(yī)保最高銷售限價的，歸醫(yī)療機構(gòu)所得。通過制定藥品醫(yī)保支付標準等方式，引導醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥。

從原料到生產(chǎn)、流通、使用、價格、報銷等實行全過程動態(tài)監(jiān)測

依托現(xiàn)有資源建立健全省級藥品使用監(jiān)測平臺和省、市、縣三級監(jiān)測網(wǎng)絡體系，并與國家平臺銜接。

重點監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應配送等信息，以及處方用藥是否符合診療規(guī)范。

積極參與以基本藥物為重點的國家藥品臨床綜合評價，指導臨床安全合理用藥。加強部門間信息互聯(lián)互通，對基本藥物從原料供應到生產(chǎn)、流通、使用、價格、報銷等實行全過程動態(tài)監(jiān)測。

推進市（縣）域內(nèi)公立醫(yī)院集中帶量采購，鼓勵腫瘤等?？漆t(yī)院開展跨區(qū)域聯(lián)合采購

充分考慮藥品的特殊商品屬性，發(fā)揮政府和市場兩方面作用，堅持集中采購方向，落實藥品分類采購，引導形成合理價格。推進市（縣）域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購，推動降藥價，規(guī)范基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。

鼓勵腫瘤等?？漆t(yī)院開展跨區(qū)域聯(lián)合采購。生產(chǎn)企業(yè)作為保障基本藥物供應配送的第一責任人，應當切實履行合同，尤其要保障偏遠、交通不便地區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品配送。

建立約束機制，規(guī)范企業(yè)及時配送藥品，因企業(yè)原因造成用藥短缺，企業(yè)應當承擔違約責任，并列入福建省藥品集中采購不誠信記錄。

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應當按照協(xié)議約定及時向醫(yī)療機構(gòu)撥付醫(yī)保資金。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格按照合同約定及時結(jié)算貨款；對拖延貨款的，要給予通報批評，并責令限期整改。

基藥目錄中治療性藥品可優(yōu)先納入醫(yī)保

完善醫(yī)保支付政策，對于基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時，按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍。對于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，加大政府投入，降低群眾用藥負擔。

基藥實施全品種覆蓋抽檢，優(yōu)先采用過一致性評價基藥

對基本藥物實施全品種覆蓋抽檢，向社會及時公布抽檢結(jié)果。鼓勵企業(yè)開展藥品上市后再評價。加強基本藥物不良反應監(jiān)測，強化藥品安全預警和應急處置機制。加強對基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，督促企業(yè)依法合規(guī)生產(chǎn)，保證質(zhì)量。

推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。對已納入基本藥物目錄的仿制藥，鼓勵福建省企業(yè)積極開展一致性評價。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物。