1月9日，遼寧、山西、陜西三省分別下發(fā)了關(guān)于部分藥品降價(jià)的通知。

其中，遼寧省藥采網(wǎng)發(fā)布的通知中提到有11個(gè)抗癌藥主動(dòng)降價(jià)，1個(gè)國產(chǎn)抗癌藥降價(jià)并恢復(fù)掛網(wǎng)，涉及海南錦瑞、深圳海王、國藥一心、石藥歐意等6家藥企，新的掛網(wǎng)采購價(jià)于1月11日零時(shí)開始執(zhí)行。

此前（2018年12月），遼寧就曾發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行國產(chǎn)抗癌藥品降稅降價(jià)結(jié)果的通知》，要求對(duì)主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)的172個(gè)藥品將直接在省平臺(tái)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整；對(duì)申請(qǐng)不降價(jià)已提供會(huì)計(jì)事務(wù)所證明經(jīng)公示無異議的4個(gè)藥品按原采購價(jià)格執(zhí)行。對(duì)自述不受降稅影響申請(qǐng)不降價(jià)亦未提供會(huì)計(jì)事務(wù)所相關(guān)證明材料的2個(gè)藥品、降幅未達(dá)到要求的57個(gè)藥品、未做出任何響應(yīng)66個(gè)藥品暫停掛網(wǎng)采購。并自2018年12月25日零時(shí)執(zhí)行。

今年5月1日起，我國決定對(duì)進(jìn)口抗癌藥品實(shí)行零關(guān)稅。其中，國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《關(guān)于開展抗癌藥省級(jí)專項(xiàng)集中采購工作的通知》征求意見稿中明確，2018年8月底前，各省份出臺(tái)抗癌藥省級(jí)專項(xiàng)集中采購實(shí)施方案；9月底前全面啟動(dòng)采購工作，年底前完成專項(xiàng)集中采購工作，掛網(wǎng)、采購、使用監(jiān)測和終端售價(jià)全部到位，使患者受益。

在此背景下，北京、云南、安徽等省份都先后開展了單獨(dú)采購的工作。而陜西、內(nèi)蒙、遼寧等14個(gè)省區(qū)則自愿組成省際聯(lián)盟，共同開展抗癌藥采購工作。而遼寧省進(jìn)口抗癌藥品通過省際聯(lián)盟專項(xiàng)采購的方式已經(jīng)完成，部分國產(chǎn)抗癌藥品已主動(dòng)降價(jià)，率先落地執(zhí)行，抗癌藥在各地降價(jià)也是勢在必行。

1月9日，山西省藥械采購網(wǎng)發(fā)布通知指出，依企業(yè)申請(qǐng)，現(xiàn)將齊魯制藥(海南)有限公司生產(chǎn)的吉非替尼片(規(guī)格0.25g、包裝10片/盒)的供貨價(jià)調(diào)整為498元/盒。

根據(jù)公開資料顯示，吉非替尼片是一種肺癌靶向藥，由齊魯制藥生產(chǎn)的國內(nèi)首個(gè)吉非替尼產(chǎn)品不僅優(yōu)質(zhì)等效，同時(shí)價(jià)格更便宜，價(jià)格比降價(jià)后的原研藥還要低1/3左右。2016年12月23日，齊魯制藥的吉非替尼成為我國首個(gè)藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)品種。2018年12月“4+7”帶量采購中選結(jié)果公布，吉非替尼片降價(jià)77%，每盒由招標(biāo)前的2358元降到547元。

此次也是齊魯繼在陜西主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)后，又在山西主動(dòng)降價(jià)，相信下一步齊魯在其他省份也將會(huì)逐步調(diào)價(jià)。

而近日陜西省藥采網(wǎng)也發(fā)布通知稱，依企業(yè)申請(qǐng)，現(xiàn)將江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的鹽酸右美托咪定注射液、注射用醋酸卡泊芬凈掛網(wǎng)限價(jià)給予下調(diào)，調(diào)整后的掛網(wǎng)限價(jià)即日?qǐng)?zhí)行。這也是恒瑞在安徽主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)后，又在陜西降價(jià)。

公開資料顯示，鹽酸右美托咪定注射液用于行全身麻醉的手術(shù)患者氣管插管和機(jī)械通氣時(shí)的鎮(zhèn)靜，是恒瑞醫(yī)藥的核心品種。

2017年2月底，我國2017年國家醫(yī)保目錄將鹽酸右美托咪定注射液增補(bǔ)為醫(yī)保乙類品種。2017年9月，恒瑞該藥品獲FDA批準(zhǔn)上市。目前主要競爭廠家還有恩華藥業(yè)、辰欣藥業(yè)、國瑞藥業(yè)等企業(yè)。

而注射用醋酸卡泊芬凈則主要是針對(duì)成人患者和兒童患者(三個(gè)月及三個(gè)月以上)可用于經(jīng)驗(yàn)性治療中性粒細(xì)胞減少、伴發(fā)熱病人的可疑真菌感染以及治療對(duì)其它治療無效或不能耐受的侵襲性曲霉菌病。

2017年3月，恒瑞醫(yī)藥獲得英國藥品和健康產(chǎn)品管理局以及德國聯(lián)邦藥物與醫(yī)療器械所頒發(fā)的注射用醋酸卡泊芬凈的藥物上市許可，加速國內(nèi)市場推廣。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)卡泊芬凈市場超10億，恒瑞市場地位明顯。

此前，揚(yáng)子江的右美托咪定注射液主動(dòng)在甘肅、山東跟隨4+7中選價(jià)格，將價(jià)格調(diào)整為133.00元/支；恒瑞在安徽也主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)，以及齊魯制藥的吉非替尼片（0.25g*10片）在陜西主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)，不過這些應(yīng)該都是企業(yè)出于自身競爭的考慮，而不是政府主動(dòng)去價(jià)格聯(lián)動(dòng)的做法。

盡管目前尚未有一省進(jìn)行4+7價(jià)格的聯(lián)動(dòng)，但市場預(yù)期聯(lián)動(dòng)是遲早的，關(guān)鍵是什么時(shí)候、用什么方式來進(jìn)行。