福建省將17種國(guó)家談判抗癌藥納入門診特殊用藥管理的藥品名單，該省將于本月25日起對(duì)相關(guān)藥品按規(guī)定的限定支付范圍執(zhí)行，同時(shí)對(duì)其實(shí)行備案登記，以及相應(yīng)的就醫(yī)結(jié)算；云南也發(fā)文通知，將17種國(guó)家談判抗癌藥直接掛網(wǎng)。目前已有9省市發(fā)文，落實(shí)抗癌藥進(jìn)醫(yī)保后的集采及醫(yī)保銜接工作。

日前，福建省醫(yī)保辦發(fā)布通知，指出將17種國(guó)家談判抗癌藥納入門診特殊用藥管理的藥品名單（第三批）。

根據(jù)通知，福建省將于10月25日起將阿扎胞苷等17種國(guó)家談判藥品納入醫(yī)保藥品目錄乙類范圍，按國(guó)家規(guī)定的限定支付范圍執(zhí)行。為規(guī)范門診特殊用藥管理，促進(jìn)合理用藥并保障參保人基本醫(yī)療待遇，對(duì)納入門診特殊用藥管理的藥品將實(shí)行門診特殊用藥備案登記制度。

根據(jù)《福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊用藥管理辦法(暫行)》，門診特殊用藥管理是指對(duì)部分價(jià)格昂貴，但對(duì)治療重大（罕見）疾病臨床必須、療效確切，且已納入福建省基本醫(yī)保支付范圍的藥品在門診使用時(shí)的管理。

并且對(duì)納入特殊管理的藥物實(shí)行備案登記，以及相應(yīng)的就醫(yī)結(jié)算。

納入門診特殊用藥管理的藥品名單（第三批）

與些同時(shí)，今日云南省也發(fā)布通知，要求在2018年10月底前將相關(guān)藥品按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)在云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開掛網(wǎng)。

已在云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)交易的中標(biāo)藥品，根據(jù)企業(yè)申請(qǐng)統(tǒng)一調(diào)整價(jià)格；未在云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)交易的藥品，根據(jù)企業(yè)申報(bào)信息統(tǒng)一掛網(wǎng)。在約定期限內(nèi)未遞交申請(qǐng)的，后果由企業(yè)自行承擔(dān)。

10月10日后，17個(gè)國(guó)家談判藥品平均降幅達(dá)56.7%，多地發(fā)文落實(shí)采購(gòu)、醫(yī)保各方面銜接，以下是各省市情況匯編：

【北京】

10月15日，北京市連續(xù)發(fā)布兩通知，要求對(duì)17種抗癌藥實(shí)行公開掛網(wǎng)并納入《國(guó)家談判目錄》，要求企業(yè)及時(shí)登錄陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)完成相關(guān)產(chǎn)品的注冊(cè)和申報(bào)工作。

同時(shí)明確，將優(yōu)先開展抗癌藥專項(xiàng)集中采購(gòu)工作，其他產(chǎn)品申報(bào)和集中價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作后續(xù)另行安排。對(duì)17種國(guó)家談判抗癌藥專項(xiàng)安排，開放綠色通道，優(yōu)先處理，加快準(zhǔn)入，及時(shí)調(diào)價(jià)。

對(duì)于納入北京市抗癌藥專項(xiàng)集中采購(gòu)范圍藥品專項(xiàng)安排，另行通知。另外，其他產(chǎn)品集中價(jià)格聯(lián)動(dòng)原定的10月16日申報(bào)更新（確認(rèn)）截止時(shí)間后延，截止時(shí)間另行通知。

【湖北】

10月11日，湖北省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)通知，率先對(duì)國(guó)家談判17種抗癌藥的采購(gòu)作出安排。涉及湖北省掛網(wǎng)目錄共23個(gè)流水號(hào)，省交易系統(tǒng)將于本月12日前調(diào)整其掛網(wǎng)限價(jià)及類型。

關(guān)于價(jià)格調(diào)整，與省級(jí)專項(xiàng)動(dòng)態(tài)調(diào)整按照“就低不就高”原則執(zhí)行，省級(jí)專項(xiàng)調(diào)整中暫停掛網(wǎng)的藥品將恢復(fù)掛網(wǎng)資格。

而對(duì)于17種抗癌藥中未在湖北省掛網(wǎng)的，則可按照《省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展新上市藥品資質(zhì)準(zhǔn)入工作的通知》要求進(jìn)入資質(zhì)準(zhǔn)入工作。

【四川】

10月11日，四川省發(fā)布通知，將立即啟動(dòng)17種國(guó)家談判抗癌藥的掛網(wǎng)采購(gòu)，直接納入該省網(wǎng)上集中采購(gòu)“國(guó)家談判藥品”類別范圍，按照國(guó)家確定的支付標(biāo)準(zhǔn)作為采購(gòu)價(jià)實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)，由各公立醫(yī)院采購(gòu)。

通知要求，已掛網(wǎng)的國(guó)家談判抗癌藥，企業(yè)無需提交申報(bào)資料；若基礎(chǔ)資質(zhì)材料過期的需補(bǔ)交新的相關(guān)合格資質(zhì)材料。尚未在四川省藥械采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)錄入基礎(chǔ)信息的相關(guān)企業(yè)和產(chǎn)品，需先按《關(guān)于開展四川省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)掛網(wǎng)限價(jià)藥品增補(bǔ)工作的通知》（川藥械采〔2017〕72號(hào)）第四點(diǎn)申報(bào)資質(zhì)要求，進(jìn)行網(wǎng)上填報(bào)后到現(xiàn)場(chǎng)遞交相關(guān)材料。

【浙江】

10月12日，浙江省人社廳發(fā)布通知，自2018年11月1日起統(tǒng)一將國(guó)家談判的17種抗癌藥納入省醫(yī)保乙類范圍，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、限定支付范圍和藥品分類代碼按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。各地不得將談判藥品調(diào)出目錄，不得調(diào)整限定支付范圍。

并要求各地醫(yī)保部門要做好大病保險(xiǎn)特殊藥品與國(guó)家談判藥品的政策銜接，及時(shí)更新信息系統(tǒng)，確保11月1日上線運(yùn)行。

此外，因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)2018年實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超出醫(yī)?；痤A(yù)算指標(biāo)的，年底清算時(shí)要給予合理補(bǔ)償，并在制定下一年度醫(yī)?；痤A(yù)算指標(biāo)時(shí)綜合考慮。

【黑龍江】

10月12日，黑龍江省也發(fā)布公告，將17種抗癌藥納入直接掛網(wǎng)目錄。并要求，已在該省集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)成功的產(chǎn)品無需重新報(bào)名、報(bào)價(jià)，將按照國(guó)家談判價(jià)格進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整。報(bào)名時(shí)在地區(qū)價(jià)格黑龍江省價(jià)格處填報(bào)國(guó)家談判價(jià)格，審核合格后，直接掛網(wǎng)。

【福建】

10月12日，福建省醫(yī)保委會(huì)員辦公室發(fā)布通知，自10月25日起，將阿扎胞苷等17種藥品（以下統(tǒng)稱“國(guó)家談判藥品”）納入該省醫(yī)保目錄乙類范圍，按國(guó)家規(guī)定的限定支付范圍執(zhí)行。

同時(shí)明確了本次國(guó)家談判藥品省本級(jí)醫(yī)保的個(gè)人先行自付比例，并同時(shí)對(duì)前期的36種國(guó)家談判藥品中部分抗癌藥品的省本級(jí)醫(yī)保個(gè)人先行自付比例進(jìn)行調(diào)整。

并將國(guó)家談判藥品按照所屬類別進(jìn)入門診特殊病種醫(yī)?？芍Ц兜挠盟幏秶?。除此之外，還將伊馬替尼的限定支付范圍調(diào)整為“限有慢性髓性白血病診斷并有費(fèi)城染色體陽(yáng)性的檢驗(yàn)證據(jù)；胃腸間質(zhì)瘤；急性淋巴細(xì)胞白血病”。

【天津】

10月12日，天津市發(fā)布通知，要求盡快維護(hù)17種國(guó)家談判抗癌藥藥品信息，市社保心將啟動(dòng)醫(yī)保對(duì)接經(jīng)辦工作。目前，17種談判藥品涉及32個(gè)品規(guī)，其中已審核通過17個(gè)品規(guī)，企業(yè)未申請(qǐng)15個(gè)品規(guī)。

【廣州】

10月11日，廣州藥品集團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)將國(guó)家談判藥品納入直接掛網(wǎng)藥品目錄公示，涉及77個(gè)品規(guī)。

【重慶】

10月16日，重慶市藥交所發(fā)布通知，將調(diào)整17種國(guó)家談判抗癌藥入市價(jià)及掛牌限價(jià)，價(jià)格調(diào)整時(shí)間為2018年10月18日。新入市價(jià)生效后，電子采購(gòu)合同有效期內(nèi)，新掛牌價(jià)低于合同約定成交價(jià)的，合同成交價(jià)自動(dòng)更新為新掛牌價(jià)。