公衛(wèi)考核和績效掛鉤，直接關系到大家的“錢袋子”，只有做到公開透明，才是對基層醫(yī)生辛苦耕耘的有力保障。

為解決基本公共衛(wèi)生服務真實性和規(guī)范性問題，提高服務效率，安徽在全國創(chuàng)新實施基本公共衛(wèi)生服務“兩卡制”試點工作。首批10個試點縣已于2018年1月開始試點，如今第二批16個試點縣區(qū)2018年9月啟動。記者從安徽省衛(wèi)計委了解到，試點運行平穩(wěn)后，2018年底將逐步向全省推開。

“兩卡制”九月開始第二批試點

據(jù)介紹，所謂“兩卡制”，就是醫(yī)務人員通過個人身份識別碼(稱為“績效卡”)登錄全省基本公共衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)為居民提供服務，留下服務工作痕跡。居民通過身份證等方式(稱為“服務卡”或“認證卡”)進入基本公共衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)，確認獲得基本公共衛(wèi)生服務項目。最終系統(tǒng)統(tǒng)計醫(yī)務人員有效工作量，為項目經(jīng)費分配提供依據(jù)。

“‘兩卡制’試點工作不發(fā)行實體卡，不論是居民的身份認證卡，還是醫(yī)生的績效卡均是電子化虛擬的，是通過信息系統(tǒng)來確保基本公共衛(wèi)生服務工作的真實性和公平性。”安徽省衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處相關負責人介紹。

安徽省衛(wèi)生計生委主任于德志表示，安徽在國內(nèi)首次將身份識別工作用于基本公共衛(wèi)生服務實施過程，在提供服務時提出需要增加服務對象的身份識別環(huán)節(jié)，在確定服務的真實性同時，也可以了解居民對健康服務的滿意度。

據(jù)了解，首批10個試點縣已于2018年1月開始試點，第二批16個試點縣區(qū)9月啟動。于德志表示，“兩卡制”試點將充分調動基層衛(wèi)生人員積極性，不僅進一步提高基本公共衛(wèi)生服務的質量，同時也對家庭醫(yī)生簽約服務具有較好的提升作用。

“兩卡制”提高數(shù)據(jù)真實性

肥西縣作為“兩卡制”首批試點之一，今年8月1日起，在肥西縣3個人口最多的鎮(zhèn)開展。不少村醫(yī)紛紛表示，兩卡制除了讓居民對公衛(wèi)服務的體驗感升級以外，還改變了基層醫(yī)生的工作方式和績效考核模式。

“剛剛開始的時候，用起來還不習慣，現(xiàn)在培訓了一個多月后，越來越覺得大大方便了我們的工作。”肥西縣桃花鎮(zhèn)桃崗村衛(wèi)生室負責人張瑞林告訴記者，現(xiàn)在只有居民刷身份證后才能將服務數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)，一定程度上提高了居民健康檔案的真實性，從而解決了基本公共衛(wèi)生服務工作中各種原因導致的服務不深入、健康數(shù)據(jù)準確性不高、慢病管理低水平等問題。

如今，借助居民身份證與醫(yī)生績效卡這兩張卡片，村醫(yī)的工作業(yè)績得到了確認；被服務者也借此獲得了對醫(yī)生醫(yī)療服務的發(fā)言權和監(jiān)督權；而在基層醫(yī)療衛(wèi)生工作中屢見不鮮的數(shù)字造假行為也在很大程度上失去了存在的條件。“公衛(wèi)考核和績效掛鉤，直接關系到大家的‘錢袋子’，只有做到公開透明，才是對基層醫(yī)生辛苦耕耘的有力保障。”肥西縣上派鎮(zhèn)青年衛(wèi)生站站長馬春芳說道，“兩卡制”精確體現(xiàn)工作的績效評價，項目經(jīng)費分配標準以醫(yī)生的工作量為準，進一步推進基本公共衛(wèi)生服務管理科學化和精細化。