在公立醫(yī)院推進實行院長年薪制；公立醫(yī)院嚴(yán)禁舉債建設(shè)、豪華裝修；拿“藥品回扣”將被拉入“黑名單”……近日，合肥市敲定了《建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》。今后，醫(yī)院將全面開展便民惠民服務(wù)，醫(yī)德考評將實行“一票否決”制，患者去醫(yī)院就診將更舒心。

研究重大問題要充分聽取職工意見

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是綜合醫(yī)改五大制度之一?！兑庖姟诽岢?，各級各類醫(yī)院應(yīng)制定章程。章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。同時，明確黨委研究討論醫(yī)院重大問題的機制。

《意見》明確，院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題，應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表參加。今后，合肥市將加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會辦醫(yī)院時，堅持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。

在公立醫(yī)院推進實行院長年薪制

在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。落實公立醫(yī)院分配自主權(quán)。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，注重向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

《意見》指出，今后，將按照有關(guān)規(guī)定，在公立醫(yī)院推進實行院長年薪制，對部分緊缺或急需的高層次人才，探索實行協(xié)議工資、項目工資、年薪制等靈活多樣的分配形式和辦法。特別需要提醒的是，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

公立醫(yī)院嚴(yán)禁舉債建設(shè)、豪華裝修

根據(jù)《意見》，今后，合肥市將從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，按規(guī)劃配備大型醫(yī)用設(shè)備，對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過10%。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，逐步實行醫(yī)院全成本核算。

三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作，其他有條件的醫(yī)院，結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。對緊缺、高層次人才，可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘，結(jié)果公開。在縣域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量內(nèi)，依托縣域醫(yī)共體，按照“動態(tài)調(diào)整、周轉(zhuǎn)使用、人編捆綁、人走收編”的原則，探索建立縣管鄉(xiāng)用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度。

醫(yī)德考評將實行“一票否決”制

在醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的績效考核方面，此次《意見》明確，將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務(wù)人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實行分類考核。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。

值得一提的是，接下來，合肥市還將建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤。同時，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。

醫(yī)院要全面開展便民惠民服務(wù)

去醫(yī)院看個病，掛上號之后，有時候還要排很長的隊。這樣“起了個大早、趕了個晚集”的情況，讓不少患者很“頭痛”?！兑庖姟芬螅窈筢t(yī)院要全面開展便民惠民服務(wù)。去醫(yī)院看病，將更為舒心。以后，三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，并發(fā)揮引領(lǐng)作用。各地要加強醫(yī)院的信息公開工作，重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務(wù)狀況、績效考核等信息。

同時，進一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道；開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強社工、志愿者服務(wù)。

拿“藥品回扣”將被拉入“黑名單”

落實醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管制度，全面實行醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良記分制度，重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。

除了要探索建立第三方評價機制之外，合肥市還將對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，建立問責(zé)機制。