搜藥綜合消息，8月7日，康美再發(fā)公告，表示將投資成立康美醫(yī)院投資（柳河）有限公司、康美醫(yī)院管理（柳河）有限公司?？得劳顿Y金額19,268萬元，持股55%，交易對方以經(jīng)評估的實物出資15,765萬元，持股45%。

公告指出，2018年8月4日，康美藥業(yè)股份有限公司（以下簡稱“公司”或“甲方”）與柳河縣人民政府（以下簡稱“柳河政府”或“乙方”）、柳河縣鑄康投資有限責(zé)任公司（以下簡稱“鑄康投資”或“丙方”）簽訂了《康美藥業(yè)股份有限公司、柳河縣人民政府、柳河縣鑄康投資有限責(zé)任公司醫(yī)療投資合作協(xié)議》。

2018年8月6日，公司召開了第八屆董事會2018年度第五次臨時會議，審議通過了《關(guān)于與柳河縣鑄康投資有限責(zé)任公司設(shè)立合資公司的議案》，同意公司與鑄康投資成立合資公司康美醫(yī)院投資（柳河）有限公司，公司以貨幣出資19,268萬元，持股55%，鑄康投資以經(jīng)評估的實物出資15,765萬元，持股45%。

公告表示，乙方同意在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，繼續(xù)將柳河縣柳河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、柳河縣婦幼保健醫(yī)院、柳河縣結(jié)核病防治所的醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)療業(yè)務(wù)人員逐步整合至“柳河縣中心醫(yī)院”，做大做強二級綜合醫(yī)院。

康美再拿下一個縣的配送

根據(jù)公告內(nèi)容，可以看到康美拿下了柳河縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送。

合作雙方的合同顯示，乙方同意和支持甲方下屬符合資質(zhì)的醫(yī)藥商業(yè)公司，在符合國家及吉林省醫(yī)藥招標(biāo)政策的前提下，供應(yīng)和集中配送柳河縣中心醫(yī)院在內(nèi)的所有縣屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）所需的醫(yī)院藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械，并保證安全有序供應(yīng)。

多家藥企購入三甲醫(yī)院

2018年，除康美外，還有其他藥企也在買三甲醫(yī)院。

8月2日，康美藥業(yè)發(fā)布《關(guān)于簽訂〈醫(yī)療投資合作協(xié)議書〉的公告》，與通遼市國有資本投資運營有限公司，共同成立康美（通遼）醫(yī)院投資有限公司。

公開資料顯示，通遼市醫(yī)院，始建于1950年，是通遼市最大的一所三級甲等綜合醫(yī)院，固定資產(chǎn)總值8.7億元，2017年未經(jīng)審計醫(yī)療收入10.30億元。

1月9日，康美藥業(yè)發(fā)布公告，擬投資10.8億元，在湖北通城縣設(shè)立醫(yī)院投資公司，持股80％。以通城縣人民醫(yī)院為基礎(chǔ)，投資10億元建設(shè)三甲綜合醫(yī)院——“康美通城人民醫(yī)院”。

日前，上市藥企通化金馬發(fā)公告，與有關(guān)各方簽署《合作框架協(xié)議》，擬通過發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結(jié)合的方式，購買德信義利分別持有的七煤醫(yī)院、雙礦醫(yī)院、雞礦醫(yī)院、鶴礦醫(yī)院、鶴康腫瘤醫(yī)院、鶴崗婦幼醫(yī)院的85%股權(quán)。

擬通過發(fā)行股份的方式購買鶴礦集團(tuán)持有的鶴礦醫(yī)院、鶴康腫瘤醫(yī)院、鶴崗婦幼醫(yī)院三家醫(yī)院的15%股權(quán)；購買七煤集團(tuán)持有的七煤醫(yī)院15%股權(quán)、雙礦集團(tuán)持有的雙礦醫(yī)院15%股權(quán)、雞礦集團(tuán)持有的雞礦醫(yī)院15%股權(quán)。

其中，七煤醫(yī)院、雙礦醫(yī)院、雞礦醫(yī)院、鶴礦醫(yī)院為三級甲等醫(yī)院。

5月1日，恒康醫(yī)療公告，公司擬使用9億元至9.3億元現(xiàn)金，購買交易對手持有的馬鞍山市中心醫(yī)院93.52%股權(quán)。

據(jù)公開資料，馬鞍山市中心醫(yī)院是由原馬鋼醫(yī)院整體改制而來，下轄6個院外門診部，一所分院和一所職業(yè)病防治院。是馬鞍山市功能齊全的一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院。

醫(yī)院的公益職能仍繼續(xù)履行

關(guān)于藥企等社會資本介入醫(yī)院的運營管理，部分業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心公立醫(yī)院的公益屬性不再。

從合同的規(guī)定可以看出，雙方盡量在公益性和企業(yè)盈利上求得平衡。

合同規(guī)定，除配送由康美負(fù)責(zé)外，柳河縣的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)承擔(dān)柳河縣及上級政府部門下達(dá)的救災(zāi)、疾病防治、應(yīng)急公共衛(wèi)生服務(wù)等公益性衛(wèi)生服務(wù)職能，保障其承擔(dān)該等職能的人員、設(shè)備，乙方依法依規(guī)撥付相應(yīng)經(jīng)費。

也就是說，合同一方面滿足了康美作為藥企，介入醫(yī)藥終端控制市場的目的，另一方面，也考慮了當(dāng)公共衛(wèi)生需要時，醫(yī)院所應(yīng)承擔(dān)的公益性服務(wù)職能。

醫(yī)院所有權(quán)與公益性

其實，針對業(yè)界的擔(dān)憂，業(yè)內(nèi)專家也有不同的看法。一些專家認(rèn)為醫(yī)院的公益性與否與醫(yī)院的所有權(quán)歸屬沒有絕對的關(guān)系。

專家舉例到，比如英國不少社會辦醫(yī)院的屬性就是公益性的，但是政府仍然可以進(jìn)行撥款。反之，中國雖然公立醫(yī)院眾多，但是看病難、看病貴的聲音一直此消彼長，也就是說，業(yè)內(nèi)人士應(yīng)該知道，事實上，盈利是公立醫(yī)院的訴求之一。

可以說，公立醫(yī)院未必不盈利，而社會辦醫(yī)未必不能承擔(dān)公益性的使命。

退一步說，社會辦醫(yī)、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)、多點執(zhí)業(yè)、公立醫(yī)院改制等本身就是撼動公立醫(yī)院壟斷性地位的重要手段，也只有公立醫(yī)院在醫(yī)療終端的壟斷地位被撼動，醫(yī)藥分開等改革訴求才能真正成行。