江蘇省發(fā)文要求建立醫(yī)藥價(jià)格定期聯(lián)合巡查制度，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。原則上設(shè)區(qū)市每半年組織一次對(duì)1個(gè)市級(jí)醫(yī)院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的巡查，巡查內(nèi)容包括藥品是否零差率銷售、是否存在自立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等等。

近日，江蘇省物價(jià)局、省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為的通知》，要求建立醫(yī)藥價(jià)格定期聯(lián)合巡查制度，提高醫(yī)藥價(jià)格管理水平，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

誰來巡查？

由省、設(shè)區(qū)市、縣級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門分別組織熟悉醫(yī)藥價(jià)格管理業(yè)務(wù)的人員進(jìn)行巡查，形成合力監(jiān)管；同時(shí)，也可邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員參加巡查。

怎樣查？

1．聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策情況的匯報(bào)；

2．檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)數(shù)據(jù)庫及后臺(tái)組套；

3．抽查收費(fèi)清單（不少于10份）；

4．檢查財(cái)務(wù)報(bào)表。

查些什么？

1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格管理情況。價(jià)格管理機(jī)構(gòu)和專職價(jià)格管理人員情況，價(jià)格公示、收費(fèi)清單情況等，是否建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理制度；

2．醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況。是否存在自立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，是否超規(guī)定價(jià)格，是否存在分解項(xiàng)目收費(fèi)情況，是否通過自行組套多收費(fèi)等；

3．藥品價(jià)格政策執(zhí)行情況。是否執(zhí)行集中采購價(jià)格和集中談判價(jià)格，藥品是否實(shí)行零差率銷售；

4．醫(yī)用材料價(jià)格政策執(zhí)行情況，是否執(zhí)行集中采購（集中談判）價(jià)格，是否自立醫(yī)用材料收費(fèi)，是否超規(guī)定的加價(jià)率收費(fèi)；

5．醫(yī)保政策執(zhí)行情況。包括自費(fèi)比例是否控制在政策規(guī)定范圍內(nèi)、單病種收付費(fèi)政策執(zhí)行情況；

6．診療行為和藥品、醫(yī)用材料使用是否合理合規(guī)；

7．醫(yī)院費(fèi)用控制情況，分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)費(fèi)用控制指標(biāo)的變化情況；

8．家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)情況，包括收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、履約情況。

巡查頻率和對(duì)象

原則上設(shè)區(qū)市每半年組織一次對(duì)1個(gè)市級(jí)醫(yī)院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的巡查，每年組織一次所屬縣（市、區(qū)）級(jí)互查，并延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（所）；

每次巡查、互查后，對(duì)存在的問題進(jìn)行集中剖析，并下發(fā)《整改通知》，將巡查、互查情況報(bào)省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳。

建立區(qū)域內(nèi)的價(jià)格監(jiān)管指標(biāo)報(bào)告制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《整改通知》的要求及時(shí)進(jìn)行整改，并在規(guī)定的期限內(nèi)報(bào)告整改情況；組織巡查的單位要及時(shí)跟進(jìn)回訪，確保整改到位。

同時(shí)，針對(duì)價(jià)格監(jiān)管，通知文件明確提出建立本區(qū)域內(nèi)的價(jià)格監(jiān)管指標(biāo)報(bào)告制度，除省規(guī)定的報(bào)告對(duì)象外，增加覆蓋市級(jí)、縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心的報(bào)告對(duì)象，由年報(bào)逐步過度到季報(bào)，有條件的設(shè)區(qū)市要建立實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

另外，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格約束機(jī)制：

1、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置專人專項(xiàng)，貫徹落實(shí)政府醫(yī)藥價(jià)格政策，協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)督本單位醫(yī)藥價(jià)格行為；

2、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)定價(jià)程序。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)的服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)院制劑、中藥飲片價(jià)格，要建立其成本情況的臺(tái)賬，完善內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格管理制度，規(guī)范定調(diào)價(jià)制度和程序，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部制定的價(jià)格按規(guī)定公示后執(zhí)行。

3、建立落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門診大廳、住院部大廳醒目位置全面公示主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用材料價(jià)格，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供智能查詢系統(tǒng)，供患者查詢；

4、建立費(fèi)用清單制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要如實(shí)向患者提供醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材清單，每日清單提供的形式可以是微信、短信、院內(nèi)觸摸屏等媒體；（清單內(nèi)容包括：醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材清單，包括姓名、日期、名稱、計(jì)價(jià)單位、單價(jià)、金額等內(nèi)容；住院患者須提供每日住院費(fèi)用清單和住院總費(fèi)用清單，入院日期、出院日期、住院天數(shù)等內(nèi)容）

5、建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格政策執(zhí)行情況報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期開展醫(yī)藥價(jià)格政策執(zhí)行情況自查；每年初應(yīng)向同級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門報(bào)送上年度醫(yī)藥價(jià)格政策執(zhí)行情況等。

另外，為將上述制度落實(shí)到位，通知文件還提供了保障措施：要加強(qiáng)人員培訓(xùn)、開展價(jià)格管理人員交流和推廣好的管理經(jīng)驗(yàn)等。