九類醫(yī)療糾紛突發(fā)事件劃分為四個等級

7月9日，山西省衛(wèi)生計生委、省公安廳、省委政法委聯(lián)合下發(fā)了《山西省醫(yī)療糾紛突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)急處置流程(試行)》(以下簡稱《流程》)，明確將九類醫(yī)療糾紛突發(fā)事件劃分為四個等級，并首次分別對各等級事件處理流程做出了具體規(guī)定。

A在醫(yī)院設(shè)靈堂、擺花圈屬醫(yī)療糾紛突發(fā)事件

《流程》首先明確，醫(yī)療糾紛突發(fā)事件是指擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序、危害他人人身安全的事件。其主要包括以下九類行為引發(fā)的事件：聚眾沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場所的；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)聚眾滋事、尋釁滋事的；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉條幅、設(shè)靈堂、焚香燒紙、擺花圈、散發(fā)傳單、喧鬧、張貼大字報的；圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)大門、重要出入口或者就醫(yī)通道，影響人員正常進(jìn)出的；拒不將遺體移放太平間或者殯儀館、違規(guī)停尸的；侮辱、威脅、恐嚇、毆打、故意傷害醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，或者阻礙醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)損毀或者搶奪醫(yī)務(wù)資料、公私財物、醫(yī)療器械和其他醫(yī)療設(shè)施的；非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；其他擾亂醫(yī)療秩序、危害他人人身安全的行為。

對索賠金額1萬元以上的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患方向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會等合法途徑申請調(diào)解或依法訴訟等，或由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會進(jìn)行現(xiàn)場疏導(dǎo)并接受調(diào)解申請，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛有矛盾激化苗頭、可能出現(xiàn)擾亂醫(yī)療秩序、危害他人人身安全行為時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門、保衛(wèi)部門要立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并向公安“110”或者屬地派出所報告。

B醫(yī)療糾紛突發(fā)事件劃分四個等級

《流程》將醫(yī)療糾紛突發(fā)事件劃分為一般突發(fā)事件、較大突發(fā)事件、重大突發(fā)事件、特別重大突發(fā)事件四個等級，并對各等級事件處理流程進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。

其中，患方事件參與人員10人及以下，且發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉條幅、散發(fā)傳單、喧鬧、張貼大字報等情形的；患方事件參與人員20人以下，不通過正常途徑反映解決問題，干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療和工作秩序，沒有導(dǎo)致嚴(yán)重后果的屬于一般突發(fā)事件。

患方事件參與人員20人以上50人以下的；發(fā)生侮辱、威脅、恐嚇醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或工作人員的；發(fā)生占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公、診療場所，圍堵就醫(yī)通道，干擾正常醫(yī)療和工作秩序等情形的；患者死亡后，其親屬不聽從勸阻，拒不按規(guī)定處置尸體，停放病房超過2個小時，或者將尸體強(qiáng)行停放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共區(qū)域或辦公地點(diǎn)的；發(fā)生損毀或者搶奪醫(yī)務(wù)資料、公私財物、醫(yī)療器械和其他醫(yī)療設(shè)施等情形的；患方事件參與人員10人以上，且在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉條幅、設(shè)靈堂、焚香燒紙、擺花圈、散發(fā)傳單、喧鬧、張貼大字報等情形的，為較大突發(fā)事件。

事件參與人員50人以上100人以下的；毆打侮辱或非法限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員或者醫(yī)務(wù)人員人身自由，或者阻礙醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的；事件參與人員非法攜帶易燃、易爆危險物品或者管制器具的；圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)大門、重要出入口或者就醫(yī)通道，影響人員正常進(jìn)出的，將被視為重大突發(fā)事件。

事件參與人數(shù)100人及以上的；采用管制器具圍攻、傷害工作人員或者醫(yī)務(wù)人員的；使用易燃、易爆危險物品，影響公共安全的；危害群眾人身安全或教唆患方親屬自殺、自殘等傾向的；游行或封堵交通主干道的，則構(gòu)成特別重大突發(fā)事件。

C嚴(yán)懲敲詐勒索尋釁滋事等行為

根據(jù)《流程》，對尚未造成嚴(yán)重?fù)p失的事件，經(jīng)勸說、警告無效的，要依法驅(qū)散；對拒不服從的人員要依法帶離現(xiàn)場，并依照治安管理處罰法第二十三條的規(guī)定處罰。聚眾實施的，對首要分子和其他積極參加者依法予以治安處罰；造成嚴(yán)重?fù)p失或者擾亂其他公共秩序情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成尋釁滋事罪、聚眾擾亂社會秩序罪、聚眾擾亂公共場所秩序、交通秩序罪的，依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。違規(guī)停放尸體，影響醫(yī)療秩序，經(jīng)勸說、警告無效的，依照治安管理處罰法第六十五條的規(guī)定處罰；嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序或者其他公共秩序，構(gòu)成犯罪的，依照前款的規(guī)定定罪處罰。

以不準(zhǔn)離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的，依照治安管理處罰法第四十條的規(guī)定處罰；構(gòu)成非法拘禁罪的，依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員的，依照治安管理處罰法第四十二條的規(guī)定處罰；采取暴力或者其他方法公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員情節(jié)嚴(yán)重(惡劣)，構(gòu)成侮辱罪、尋釁滋事罪的，依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，依照治安管理處罰法第三十條、第三十二條的規(guī)定處罰。非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)且危及公共安全情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成非法攜帶槍支、彈藥、管制刀具、危險物品危及公共安全罪的，依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。對于故意擴(kuò)大事態(tài)，教唆他人實施針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為的，依照治安管理處罰法和刑法的有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)懲處。