甘肅省發(fā)布藥品備案采購管理辦法,以“臨床必需、誰備案誰采購、先備案后采購、凡備案必采購、屬地分級管理、嚴格審核、價格管理、嚴格網(wǎng)上采購、定期公開”為原則。而從納入備案采購的品種范圍來看,其中一條“或醫(yī)療衛(wèi)生機構強烈的習慣性用藥需求”引起了廣大醫(yī)藥人的好奇……
今天(6月27日),甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會正式下發(fā)《關于印發(fā)甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品備案采購管理辦法的通知》,通知大體意思是“為深化藥品采購“放、管、服”改革,提升省藥品供應保障信息化水平,提高備案采購工作效率,省衛(wèi)生計生委對省藥品備案采購有關規(guī)定進行了修訂完善,形成了《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品備案采購管理辦法》”。
此次備案采購有九項原則,分別是“臨床必需、誰備案誰采購、先備案后采購、凡備案必采購、屬地分級管理、嚴格審核、價格管理、嚴格網(wǎng)上采購、定期公開”。
應該說,此次備案采購的政策考慮的比較詳細,同時,這次備案采購管理辦法的出臺,也是符合甘肅省藥品采購的大政策。
根據(jù)2017年12月12日甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領導小組辦公室公布的《2017年度甘肅省醫(yī)療機構藥品集中采購實施方案》,甘肅省藥品集中采購主要分為以下幾種方式(簡略):
(一)公開招標
(二)陽光采購
(三)省市聯(lián)合談判
(四)備案采購
(五)其他
其中,對于備案采購的要求是這樣的:對公開招標、陽光采購、直接掛網(wǎng)目錄未納入但醫(yī)療機構應急性、臨時性需要、新上市品種或臨床必需,可進行備案采購。備案采購應嚴格按照甘肅省藥品備案采購的相關規(guī)定執(zhí)行并全部通過網(wǎng)上完成。
應該說,甘肅的備案采購,整體上來說,是比較完善的,但筆者仔細一看采購范圍,不禁又小小吃驚了一下。(見下圖)
筆者有幾個疑惑,在此提出,僅供大家探討:
1、如果臨床必需且無同類品種替代的藥品又進不了集中采購目錄、陽光采購目錄、直接掛網(wǎng)藥品目錄,那么,這幾個目錄的嚴肅性究竟會不會打個八折?
2、納入集中采購目錄、陽光采購目錄、直接掛網(wǎng)藥品目錄的藥品,但劑型品規(guī)不能滿足臨床需求的藥品,這類藥品,筆者倒很好奇,是什么樣的藥品,出現(xiàn)了連三大目錄都不能擁有的劑型品規(guī)?
3、“醫(yī)療衛(wèi)生機構強烈的習慣性用藥需求”,筆者該怎么理解?“強烈的+習慣性”,哎,筆者語文學得不好,誰來替我解釋一下這博大精深的文字含義呢?
總體來看,甘肅省藥品采購在這幾年以來,做出了一番成績,成效有睹共睹。衷心希望備案采購,在堅持九原則的前提下,做好更好,造福甘肅醫(yī)藥市場。
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥26用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥113用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價: ¥27活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥113兒童鈣補充。
健客價: ¥40主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥60用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥53活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥26分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
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健客價: ¥59.9化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
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健客價: ¥84適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥161疏通氣血,軟堅消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥17用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結膜變性。
健客價: ¥44.5補腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價: ¥62化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥17用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥94