36種談判藥品的仿制藥將納入北京市醫(yī)保目錄乙類藥品范圍。仿制藥規(guī)格與談判藥品一致的,支付標(biāo)準(zhǔn)暫按仿制藥實際市場銷售價格執(zhí)行,但不得超過相應(yīng)談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn);仿制藥規(guī)格與談判藥不一致的,支付標(biāo)準(zhǔn)參照差比價計算。如計算后的支付標(biāo)準(zhǔn)高于仿制藥實際市場銷售價格,以仿制藥實際市場銷售價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。
今日(7月3日),北京市人力社保局發(fā)布通知,對36種談判藥品仿制藥的支付作出明確,將36種談判藥品的仿制藥納入北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類藥品范圍。
對于支付標(biāo)準(zhǔn),通知中指出,仿制藥規(guī)格與談判藥品一致的,支付標(biāo)準(zhǔn)暫按仿制藥實際市場銷售價格執(zhí)行,但不得超過相應(yīng)談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn);
仿制藥規(guī)格與談判藥不一致的,支付標(biāo)準(zhǔn)參照《國家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)藥品差比價規(guī)則的通知》(發(fā)改價格〔2011〕2452號)計算。如計算后的支付標(biāo)準(zhǔn)高于仿制藥實際市場銷售價格,以仿制藥實際市場銷售價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。
而此通知下發(fā)后,意味著北京市各定點醫(yī)藥機構(gòu)即可根據(jù)臨床治療用藥需求,及時配備談判藥品仿制藥,并按照合理檢查、合理治療、合理用藥的原則,保障參保人員用藥需求。
據(jù)《北京青年報》記者了解,去年7月,人社部發(fā)文將36種談判藥品納入了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
通過談判,與2016年平均零售價相比,這36種藥品的價格平均降幅達到44%,最高的達到70%,大部分進口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國際市場價格。
36種藥品中包括31個西藥和5個中成藥,西藥中有15個是腫瘤治療藥,覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種,曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等多個社會比較關(guān)注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥位列其中,
其他分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物,以及治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b兩種罕見病藥。中成藥中有3個是腫瘤藥,另外2個是心腦血管用藥。