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按病種收付費(fèi)擴(kuò)大到全國2/3區(qū)域,湖北二級以上醫(yī)院全覆蓋

2018-06-27 來源:醫(yī)藥云端工作室  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“按病種收費(fèi)”對于藥企:按病種收費(fèi)的支付方式下,醫(yī)院會將“性價(jià)比”高的藥品作為首選,能遏制醫(yī)院用貴藥的習(xí)慣,并在一定程度上杜絕商業(yè)賄賂。病種收費(fèi)的基礎(chǔ)是臨床路徑,因此對于藥企而言,產(chǎn)品進(jìn)入臨床路徑是被醫(yī)院選擇的關(guān)鍵。

湖北將擴(kuò)大按病種收付費(fèi)實(shí)施范圍到所有約213家二級以上公立醫(yī)院。截至目前,全國已有近三分之二省份實(shí)施或正試點(diǎn)實(shí)施按病種收費(fèi),覆蓋百余種病種,且多為常見病。業(yè)內(nèi)分析,按病種收費(fèi)將利好質(zhì)量有保證、價(jià)格有優(yōu)勢的仿制藥企業(yè)。

據(jù)新華網(wǎng)從湖北省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉,湖北省物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委、人社廳日前聯(lián)合發(fā)出通知,在各地按病種收付費(fèi)改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大按病種收付費(fèi)實(shí)施范圍到所有二級以上公立醫(yī)院,各地可根據(jù)實(shí)際選取更多數(shù)量的病種納入按病種收付費(fèi)管理。
 
計(jì)劃今年底前,湖北按病種收付費(fèi)將覆蓋全省所有二級以上公立醫(yī)院,通過“打包式”收費(fèi)控制醫(yī)療費(fèi)用,緩解“看病貴”難題。這是在去年年底前,湖北各地在轄區(qū)內(nèi)三級和部分二級公立醫(yī)院實(shí)施100個(gè)以上常見病、多發(fā)病按病種收付費(fèi)改革后,進(jìn)一步擴(kuò)大至約213家二級以上公立醫(yī)院。
 
按病種收付費(fèi),即從患者入院按病種治療管理流程,接受規(guī)范化診療,達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)后出院,整個(gè)過程中發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)等各項(xiàng)費(fèi)用都一次性“打包收費(fèi)”,不再按項(xiàng)目單獨(dú)計(jì)費(fèi),合并為按病種收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際費(fèi)用超出標(biāo)準(zhǔn)的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),以此倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。
 
據(jù)湖北省衛(wèi)生計(jì)生委,按病種收付費(fèi)改革重點(diǎn)在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見病和多發(fā)病領(lǐng)域開展。去年底以來,湖北在轄區(qū)內(nèi)三級和部分二級公立醫(yī)院實(shí)施了100個(gè)以上常見病、多發(fā)病按病種收付費(fèi)改革,在規(guī)范診療行為、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長等方面成效明顯。
 
為醫(yī)療控費(fèi),推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局已于去年8月30日印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》。截止文件印發(fā)時(shí),臨床路徑累計(jì)印發(fā)數(shù)量達(dá)到1212個(gè),涵蓋30余個(gè)臨床專業(yè),基本實(shí)現(xiàn)臨床常見、多發(fā)疾病全覆蓋,基本滿足臨床診療需要。
 
今年的2月7日,人社部公布《醫(yī)保付費(fèi)病種目錄》,納入130個(gè)具體病種的具體結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。
 
之后,廣西、湖南、海南、寧夏、河南等多地先后落地按病種收付費(fèi)工作。據(jù)了解,福建、安徽、北京、四川、浙江之前已推廣按病種收付費(fèi)。截至目前,全國已有近三分之二省份實(shí)施或正試點(diǎn)實(shí)施按病種收費(fèi),從各省目前落實(shí)的情況來看,推出的看病“打包套餐”均覆蓋百余種的病種,且多為常見病。
 
“按病種收費(fèi)”對于藥企:按病種收費(fèi)的支付方式下,醫(yī)院會將“性價(jià)比”高的藥品作為首選,能遏制醫(yī)院用貴藥的習(xí)慣,并在一定程度上杜絕商業(yè)賄賂。病種收費(fèi)的基礎(chǔ)是臨床路徑,因此對于藥企而言,產(chǎn)品進(jìn)入臨床路徑是被醫(yī)院選擇的關(guān)鍵。且藥品在按病種收費(fèi)的支付方式下會成為醫(yī)院的成本費(fèi)用而非收入。
 
另一方面,11醫(yī)院為了應(yīng)對醫(yī)保支付的控費(fèi)要求,會構(gòu)建疾病的用藥品類,基于新藥的價(jià)格和用藥品類建立后醫(yī)生的用藥習(xí)慣,就會導(dǎo)致成新藥難以推廣應(yīng)用的問題。因此對質(zhì)量療效有保證、但價(jià)格更有優(yōu)勢的仿制藥企業(yè)來說,按病種收費(fèi)將成為利好。
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