診所設(shè)置取消審批，開辦診所最新流程曝光！

隨著“放管服”政策的不斷推進(jìn)，醫(yī)療市場迎來前所未有的機(jī)遇，長期以來制約市場化配制的壁壘已經(jīng)被撬開，重審批、輕監(jiān)管、弱服務(wù)的局面正在扭轉(zhuǎn)。

二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置取消審批，診所空前利好

近年來國家醫(yī)改利好政策層層疊加，個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站）行政審批，實(shí)行備案管理，開辦中醫(yī)診所取消審批等福利不斷刺激著投資者的眼球。

6月20日，這股熱勢引發(fā)另一個(gè)高潮。國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕19號文件，再次降低社會辦醫(yī)門檻，取消二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置環(huán)節(jié)，直接將審批與執(zhí)業(yè)登記環(huán)節(jié)合并。

文件原文

除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，僅在執(zhí)業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，不僅給民營醫(yī)院帶來福音，更是將希望的種子灑向了千千萬萬想開辦診所的醫(yī)師。

診所數(shù)量井噴！壟斷市場要趁早

通過分解近5年來國家衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)診所數(shù)量出現(xiàn)爆發(fā)式增長。

近年來，診所的數(shù)量呈現(xiàn)出井噴現(xiàn)象，這背后折射出的是診所人與日俱增的投資熱情。在分級診療環(huán)節(jié)，診所也將承擔(dān)起基層首診的角色，成為居民健康的守門人。

在這個(gè)過程中，分級診療需要強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力建設(shè)，個(gè)體診所建設(shè)也是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)極為重要的部分?？梢灶A(yù)計(jì)，政策對于診所開辦的扶植力度還會持續(xù)加強(qiáng)。

據(jù)5月在杭州舉行的海峽兩岸醫(yī)院院長論壇期間，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝透露，下一步正在研究修訂個(gè)體診所的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資質(zhì)的監(jiān)管，弱化診所面積、設(shè)備臺套數(shù)等設(shè)置門檻。

可見，在政策的大力推動下，基層診所的前景是不可估量的，或許在不久的將來，受萬人追捧的將不再是三甲醫(yī)院拿高薪的醫(yī)生們，而是自立門戶、激流勇進(jìn)的診所人！

誰先站穩(wěn)市場，誰就是王者，所以如果您資金充足又備齊精銳部隊(duì)，不妨早點(diǎn)運(yùn)作起來，做被市場垂青的先行者。

診所開辦流程大放送！

想自立門戶，但又不懂開辦診所的具體流程？不用擔(dān)心，筆者馬上給大家?guī)頋M滿干貨——開辦診所的最新流程！

第一步，市場調(diào)研

國家雖然鼓勵(lì)開辦私人診所，但是我們也不能盲目冒進(jìn)，畢竟診所不是商店，想開就能夠開的。那么，怎樣開展市場調(diào)研呢？筆者認(rèn)為，可以從以下幾個(gè)方面入手：

1.調(diào)查范圍內(nèi)人群的數(shù)量分布、性別結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、職業(yè)特點(diǎn)和收入水平；

2.調(diào)查范圍內(nèi)人群的身心健康水平、飲食習(xí)慣和疾病譜特點(diǎn)；

3.調(diào)查范圍內(nèi)人群的健康意識、就醫(yī)習(xí)慣、參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員比例；

4.調(diào)查范圍內(nèi)的醫(yī)院、衛(wèi)生所、診所、社區(qū)服務(wù)中心（村衛(wèi)生室）的分布情況，各自的實(shí)力分布，專業(yè)分布，目標(biāo)人群都是哪些？

5.調(diào)查現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度、疾病的治愈率以及周圍群眾的滿意度；

6.目標(biāo)人群對這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評價(jià)如何？喜歡什么樣的醫(yī)生？喜歡什么樣的服務(wù)？對哪些情況不滿？原因何在？

7.正在運(yùn)營的各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何？患者的接受程度怎樣？有無和自己同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)？是否成功？成功或失敗的原因何在？

8.民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展?fàn)顩r如何？現(xiàn)營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐纳鏍顩r是否樂觀？

9.當(dāng)?shù)卣块T對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度如何？有哪些利好政策和措施可以參考和利用？

10.當(dāng)?shù)厥欠癯闪⑿袠I(yè)協(xié)會？行業(yè)協(xié)會給民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供過哪些支持？制定過哪些有利于診所發(fā)展的行業(yè)規(guī)定？

簡而言之，調(diào)研越詳細(xì)越有利、風(fēng)險(xiǎn)越低！

第二步，籌備資金

具體包括以下步驟：

1.開辦資金的預(yù)算：營業(yè)場所租賃、裝修費(fèi)用、注冊相關(guān)費(fèi)用、醫(yī)療設(shè)備及辦公設(shè)施購置費(fèi)用，通訊、咨詢、手續(xù)、開業(yè)儀式等費(fèi)用；

2.運(yùn)營資金的預(yù)算：員工的薪酬、服裝、交通、差旅、通訊、培訓(xùn)、健康證和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的費(fèi)用，水、電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)和醫(yī)療垃圾處理費(fèi)（有的地方?jīng)]有），接待費(fèi)、廣告宣傳和營銷推廣費(fèi)用，稅務(wù)、貸款利息的支付，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和火災(zāi)意外險(xiǎn)的購買，保潔員和環(huán)境消毒等員工工資和費(fèi)用等；

3.制定融資方案：融資方式包括債權(quán)融資和股權(quán)融資，要有相應(yīng)的融資期限和價(jià)格，并有風(fēng)險(xiǎn)分析和退出機(jī)制；

4.與融資單位簽署融資合同，確保資金到位：融資單位包括銀行信貸、民間資金、政府資金、合伙融資等渠道，與這些單位簽署融資合同，確保資金到位之后，便可進(jìn)行診所選址。

第三步，選址

重要的地理位置是診所成功和繼續(xù)運(yùn)營的關(guān)鍵所在。

經(jīng)營者可根據(jù)擬開辦診所的服務(wù)項(xiàng)目和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，找準(zhǔn)合適的區(qū)域，并結(jié)合診所目標(biāo)客戶和該區(qū)域的實(shí)際情況作出評估，進(jìn)一步核實(shí)各方面的要求。

包括實(shí)地調(diào)查和訪談、與業(yè)主的溝通、建筑概況的檢查和評估、最終做出選址決定并同業(yè)主簽訂租賃合同，一般建議以5年為時(shí)間單位。

第四步，注冊登記

診所的注冊登記是所有開辦診所的核心項(xiàng)目，也是所有需要開辦診所的老板和同仁最為關(guān)注的話題之一。那么，診所的注冊登記流程到底如何呢？筆者建議根據(jù)各地的情況，以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。

有的地方是先許可后執(zhí)照，有的地方是先執(zhí)照后許可。但是無論怎樣，都要《營業(yè)執(zhí)照》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》拿到手之后才可開業(yè)。

筆者了解的一種情況是，擬申辦診所的法人先行帶上自己的身份證明到轄區(qū)工商行政管理部門遞交申請，預(yù)注冊一個(gè)診所的名稱，該名稱的有效期限是半年。半年之內(nèi)，如果不能夠進(jìn)行正式的工商行政管理登記，那就要提前半月申請延期。

還有一種情況就是直接在轄區(qū)工商行政管理部門進(jìn)行名稱登記，并拿著工商部門的證明刻制印章，到銀行開戶，申請組織機(jī)構(gòu)代碼證、進(jìn)行稅務(wù)登記、社保登記和統(tǒng)計(jì)登記（有的地方已經(jīng)實(shí)行了這三、四、五證合一）。

第五步，設(shè)計(jì)規(guī)劃

進(jìn)行了工商的登記或者預(yù)登記之后，就可以對診所進(jìn)行設(shè)計(jì)和規(guī)劃了，設(shè)計(jì)和規(guī)劃的內(nèi)容包括：

1.診所場地房地產(chǎn)合法證明的文件

2.租賃合同意向書（房屋屬于自己的要提供證明）

3.建筑設(shè)計(jì)的平面圖

4.診所的形象和設(shè)計(jì)：名稱、標(biāo)志、口號、內(nèi)外墻、窗戶、門面、走廊和角落

5.管道線路：上下水、供電、供暖和消防設(shè)施

6.科室設(shè)置：診斷室、治療室、藥房、處置室、存儲室、洗手間、接待室、顧客休息區(qū)、污物處

第六步，執(zhí)業(yè)許可證登記審批

執(zhí)業(yè)登記需要遞交的材料包括：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房的房地產(chǎn)合法證明文件

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)設(shè)計(jì)平面圖和科室分布圖

3.資產(chǎn)評估報(bào)告

4.主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人花名冊及有關(guān)資格證書和執(zhí)業(yè)證書

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)操作規(guī)程

7.消防安全證明文件

8.醫(yī)療廢物的處理情況證明或者說明

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后，對申請登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況進(jìn)行公示，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十六條進(jìn)行審核，審核合格的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。