6月19日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》?！锻ㄖ访鞔_指出，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心或者有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷等服務(wù)。
01背景
黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院把“簡(jiǎn)政放權(quán)”作為全面深化改革的“先手棋”和“當(dāng)頭炮”，持續(xù)推進(jìn)“放管服”（簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的簡(jiǎn)稱）改革。
按照黨中央、國務(wù)院決策部署，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門發(fā)揚(yáng)首創(chuàng)
精神，創(chuàng)造性的推動(dòng)“放管服”改革，在電子化注冊(cè)、診療科目登記、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名等方面探索形成了一批行之有效的好辦法，受到行業(yè)和社會(huì)的廣泛認(rèn)可。為進(jìn)一步提煉和推廣成熟經(jīng)驗(yàn)做法，在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國家
中醫(yī)藥管理局研究制定了《通知》。
02六大舉措
《通知》以行業(yè)和群眾需求為導(dǎo)向，直面醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革的核心問題，提出了6個(gè)方面的具體舉措。
一是全面推進(jìn)電子化注冊(cè)管理改革。加快建立審批信息共享機(jī)制，進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批流程，縮短審批時(shí)限，提高審批效率。2018年6月底前，全國全面實(shí)施電子化注冊(cè)管理。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)電子化注冊(cè)管理情況，按照國家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定的制作樣式和技術(shù)要求，組織印制和發(fā)放醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及副本。
二是優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記。在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心或者有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療消毒供應(yīng)等服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門可以將該委托協(xié)議作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目的登記依據(jù)，并在診療科目后備注“協(xié)議”。
三是規(guī)范營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與市場(chǎng)監(jiān)管部門的溝通銜接，根據(jù)工作需要及時(shí)向市場(chǎng)監(jiān)管部門提供有關(guān)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱信息。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)，出具其醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱信息的證明材料，為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常執(zhí)業(yè)運(yùn)營提供便利。
四是簡(jiǎn)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請(qǐng)材料。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)全面組織清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請(qǐng)材料，凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的，一律取消；可以通過與其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的，不得要求申請(qǐng)人提供證明材料。申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的，不再提供驗(yàn)資證明，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)對(duì)注冊(cè)資金的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
五是二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。除三級(jí)醫(yī)院、三級(jí)婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，僅在執(zhí)業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。在申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記前，舉辦人應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性和對(duì)周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理設(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址布局、功能定位、服務(wù)方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設(shè)備設(shè)施等事項(xiàng)。在申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十五條第一款第二項(xiàng)至第七項(xiàng)規(guī)定的材料（不含驗(yàn)資證明）。衛(wèi)生健康行政部門受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況進(jìn)行公示，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十六條進(jìn)行審核；審核合格的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書面形式通知申請(qǐng)人。
六是合并婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和
母嬰保健技術(shù)考核合格證書。根據(jù)《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法等相關(guān)規(guī)定，婦產(chǎn)科醫(yī)師通過母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)并考核合格后，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上加注母嬰保健技術(shù)服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，不再單獨(dú)發(fā)放母嬰保健技術(shù)考核合格證書。
03意義影響
6月20日上午10:00，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹了近期推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革的主要舉措和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理改革的進(jìn)展情況。
國家衛(wèi)健委就醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革主要舉措和醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)管理改革進(jìn)展舉行發(fā)布會(huì)（圖片來源：中國網(wǎng)/孫宇）
據(jù)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅女士介紹，我國的醫(yī)療服務(wù)體系是世界上最大的醫(yī)療服務(wù)體系，截止到2017年底，全國共有醫(yī)療醫(yī)生機(jī)構(gòu)98.7萬個(gè)，醫(yī)師總數(shù)達(dá)到339萬名，護(hù)士總數(shù)達(dá)到380萬名。
黨的十八大以來，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)加快推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，以深化簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革為抓手，率先在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士管理方面探索創(chuàng)新，取得了積極進(jìn)展。具體來說，體現(xiàn)在以下4方面：
第一，運(yùn)用信息化手段，推動(dòng)審批服務(wù)便利化。2017年4月，在全國全面啟動(dòng)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的電子化注冊(cè)改革。這個(gè)管理改革主要包括三個(gè)方面：一是網(wǎng)上公開辦事信息；二是網(wǎng)上辦理注冊(cè)登記；三是精簡(jiǎn)材料、環(huán)節(jié)。
第二，加快醫(yī)療資源信息共享，服務(wù)群眾看病就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的登記注冊(cè)信息通過電子化注冊(cè)系統(tǒng)后臺(tái)關(guān)聯(lián)整合集成，形成醫(yī)療資源配置地圖，衛(wèi)生健康行政部門可以隨時(shí)調(diào)取、分析醫(yī)療資源的使用、流動(dòng)和運(yùn)行情況，通過分析不僅僅加強(qiáng)了事中、事后的監(jiān)管能力，同時(shí)也為更好的制定政策和醫(yī)療資源的合理布局提供了依據(jù)。
第三，深化簡(jiǎn)政放權(quán)，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的活力。最近一年來，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)推出了一批簡(jiǎn)政放權(quán)舉措，近日又聯(lián)合國家中
醫(yī)藥管理局頒布實(shí)施了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》。這些改革舉措進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療行業(yè)的準(zhǔn)入政策環(huán)境，吸引了更多力量推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，為人民群眾的健康提供更好的服務(wù)。
第四，培育新業(yè)態(tài)新模式，豐富醫(yī)療資源供給。前幾天，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)剛剛發(fā)布了醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、
眼科醫(yī)院等3類獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，加上之前發(fā)布的7類（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心、康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心），一共有10類獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
這類新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一方面精準(zhǔn)對(duì)接群眾多層次、多樣化和差別化的健康服務(wù)需求，補(bǔ)充和加強(qiáng)了醫(yī)療資源供給，另一方面建立了平臺(tái)化的服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的集約利用和共享。像醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心主要是面向不具備檢驗(yàn)、病理、影像、消毒條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，既有利于降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦運(yùn)行成本，又有利于提高醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化水平，一舉兩得，受到行業(yè)和社會(huì)的廣泛認(rèn)可。
總的來看，通過各方面的共同努力，醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革取得了顯著成效。政府職能加快轉(zhuǎn)變，政務(wù)服務(wù)效率普遍提高、申請(qǐng)人辦事更加便利。特別通過電子化注冊(cè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了服務(wù)于管理相對(duì)人、服務(wù)于政府高效監(jiān)管、服務(wù)于社會(huì)公眾。隨著準(zhǔn)入政策的不斷優(yōu)化，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展環(huán)境持續(xù)向好，行業(yè)活力和社會(huì)創(chuàng)造力得到有效激發(fā)，豐富了醫(yī)療資源供給，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。
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